朝陽市中心醫(yī)院成功應用亞低溫技術救治一例重度窒息新生兒

　　近期，一位出生時窒息，剛剛抱出產房不久就出現抽搐的新生兒，在遼寧省朝陽市中心醫(yī)院實施新生兒亞低溫技術治療10天，預后效果良好，已康復出院，創(chuàng)造了醫(yī)院新生兒科危重癥搶救的又一個奇跡。

　　患兒孕足月41周，因母親羊水早破，產前胎心減慢，于7月31日在醫(yī)院產科側切助娩出生。出生后Apgar評分至20分鐘時仍不達標，羊水III度糞染，臍帶繞頸1周，臍動脈血氣提示PH 6.77，患兒出現嚴重的出生窒息，同時合并新生兒缺氧缺血性腦病。在產房復蘇結束后不久，患兒發(fā)生抽搐，表現為四肢出現強直抖動，予彈足后無哭聲，醫(yī)院立即予開放氣道、止驚等搶救治療。經評估，患兒符合新生兒亞低溫入組標準，立即給予新生兒亞低溫治療，開始進入降溫模式。

　　患兒經過72小時的治療后，逐漸進入6小時復溫模式。評估患兒各項生化指標良好，各原始反射均正常，完善動態(tài)腦電圖監(jiān)測及顱腦MR檢查均未見異常，提示預后良好。作為朝陽地區(qū)新生兒危重癥搶救中心，醫(yī)院新生兒科亞低溫治療技術成熟，該技術主要適用于缺氧缺血性腦病的新生兒患者。

　　據了解，近幾年新生兒出生率逐年下降，家長們不僅關注優(yōu)生優(yōu)育，還高度重視新生兒期疾病的發(fā)生。新生兒出生時重度窒息，易導致新生兒腦病的出現，嚴重的可導致如腦癱、癲癇、智力低下等不良預后，將會給家庭、社會帶來極大的心理壓力和經濟負擔。

　　朝陽市中心醫(yī)院應用的新生兒亞低溫治療技術，是在患兒生后6小時內采用人工誘導的方法將中心體溫或頭部溫度降低到33-34°C，使顱內溫度比正常值降低大約3-4°C，從而降低腦代謝率，改善細胞能量代謝，減少氧自由基的生成、神經元壞死凋亡以及腦梗死面積和腦水腫，進而保護腦組織。在嚴格的治療條件下，該技術對新生兒其他組織器官無明顯損害，可極大地降低新生兒死亡率，有效減輕患兒在智力、運動功能等方面的嚴重后遺癥。

　　新生兒亞低溫技術的應用，為嚴重受損的腦組織提供了一個“休養(yǎng)生息”的機會，讓脆弱的神經細胞在生命初期得以修復與重生，極大地減輕了家庭因新生兒疾病而承受的巨大經濟和精神壓力，讓愛得以更加純粹地流淌于親子之間。新生兒如同初生的幼苗，脆弱卻又充滿希望，此項技術的成功應用，標志著醫(yī)院在新生兒搶救水平上再創(chuàng)新突破，展現了醫(yī)院在重癥新生兒救治方面的專業(yè)實力和技術水平，為朝陽地區(qū)更多需要救治的新生兒提供了堅實的技術保障，構建起傳遞愛與希望的橋梁，為這些小小的生命帶來希望與曙光。

朝陽市中心醫(yī)院專題

　　[編輯 孟陽  審核 立軍  編審 春語]

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