摘要：面對疫情，有這樣一群人，雖然沒有守護(hù)在新冠患者身旁，卻承擔(dān)著為抗疫醫(yī)務(wù)人員保駕護(hù)航的重大任務(wù)，甘做抗疫一線的“隱形守護(hù)者”。這群人就是來自遼寧省朝陽市第四醫(yī)院感控科的院感人。

甘做抗疫一線的“隱形守護(hù)者”

——朝陽市第四醫(yī)院院感工作紀(jì)實

文圖/尹輝（遼寧朝陽）

　　面對疫情，有這樣一群人，雖然沒有守護(hù)在新冠患者身旁，卻承擔(dān)著為抗疫醫(yī)務(wù)人員保駕護(hù)航的重大任務(wù)，甘做抗疫一線的“隱形守護(hù)者”。這群人就是來自遼寧省朝陽市第四醫(yī)院感控科的院感人。

　　疫情就是命令，防控就是責(zé)任。自新冠疫情發(fā)生以來，看了許多“逆行者”的身影，今天輪到我們奔向抗疫一線。一年來，無數(shù)次設(shè)想，作為朝陽市新冠肺炎疫情醫(yī)療救治定點醫(yī)院的我們應(yīng)該怎樣做？有哪些風(fēng)險我們還沒有想到？我們要怎樣做到最好？……接連不斷地培訓(xùn)、督導(dǎo)，從為全院職工強(qiáng)化“人人都是感控實踐者”的院感意識，到個人防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)考核、手衛(wèi)生、消毒隔離、環(huán)境布局流程設(shè)定、防護(hù)用品標(biāo)準(zhǔn)審核及環(huán)境衛(wèi)生和監(jiān)測、醫(yī)療廢物處理、不同崗位的防護(hù)策略等等，模擬了很多可能出現(xiàn)的問題，做了諸多準(zhǔn)備，院感工作一直在路上。

　　今年2月，感控科用了一整月的時間，又一次進(jìn)行了個人防護(hù)用品使用的專項培訓(xùn)考核，所有科室人員一個個過篩子，目的就是要全院職工認(rèn)識到，疫情防控是每個人都要參與的戰(zhàn)斗，院感一盤棋，任何一個環(huán)節(jié)的疏漏，都有可能導(dǎo)致院感防控滿盤皆輸，要做好疫情防控，每個人都是關(guān)鍵點。

　　3月25日下午，院感防控組正在進(jìn)行小組培訓(xùn)，15時30分左右，突然接到啟動醫(yī)院騰空預(yù)案、準(zhǔn)備收治核酸檢測結(jié)果異常人員的通知。院感防控組立即投入戰(zhàn)斗，協(xié)助保衛(wèi)科劃定管控區(qū)域，設(shè)警戒標(biāo)識，防止他人誤入。17時30分，患者進(jìn)入隔離病區(qū)，紅區(qū)內(nèi)的工作開始正常運行，院感防控組再次梳理設(shè)定好的各種路線，如標(biāo)本轉(zhuǎn)運、醫(yī)廢轉(zhuǎn)運路線等。隔離病區(qū)外普通病區(qū)的騰空工作正在進(jìn)行，而結(jié)核病區(qū)、肝病病區(qū)部分重癥患者不能轉(zhuǎn)出，為了保證患者的救治，只能留在原科室繼續(xù)治療。雙軌運行的狀態(tài)，為院感工作帶來了難題并提出了新的更高的要求，設(shè)定好的流程必須重新梳理，要切合實際情況。院感防控組絲毫不敢放松，緊盯每一個環(huán)節(jié)，將院感防控分成三個部分：院內(nèi)總體部分、負(fù)壓病區(qū)部分、普通病區(qū)部分。垃圾分區(qū)獨立轉(zhuǎn)運，專人負(fù)責(zé)不同區(qū)域的消毒隔離工作，設(shè)置專崗督導(dǎo)員等等，深入每個區(qū)域，重點環(huán)節(jié)風(fēng)險環(huán)節(jié)現(xiàn)場指導(dǎo)，查缺補漏，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，迅速制定措施解決，用堅守筑牢院感防線。

　　3月26日，院感防控組根據(jù)收治情況細(xì)化工作，將督導(dǎo)小組詳細(xì)分工，分為隔離病區(qū)督導(dǎo)小組、院內(nèi)督導(dǎo)小組、駐地督導(dǎo)小組、檢測檢驗督導(dǎo)小組、信息報送小組及考核小組，每個小組護(hù)士長根據(jù)管轄區(qū)域督導(dǎo)表內(nèi)容督查院感內(nèi)容，對新發(fā)現(xiàn)的問題及時報告，共同研究合理的解決辦法。

　　3月26日晚，因閉環(huán)管理人員更換駐地，院感防控組一行與協(xié)管組護(hù)士長共同前往駐地酒店實地考察，與酒店負(fù)責(zé)人溝通工作細(xì)節(jié)，確定好入駐之前醫(yī)務(wù)人員出入流程、飲食物資保障、生活垃圾清運處理、消毒隔離等一系列措施，同時根據(jù)駐地管理要求，做好閉環(huán)管理人員的前期物資保障，確定一線醫(yī)務(wù)人員安全轉(zhuǎn)運入駐后才離開。駐地院感督導(dǎo)專員根據(jù)駐地感控管理要求開展常規(guī)督查工作，確保駐地院感防控工作穩(wěn)步有效進(jìn)行。

　　雖然只有一名患者，但是誰也不知道還會不會增加，為了做好后續(xù)準(zhǔn)備，院感培訓(xùn)考核小組啟動了準(zhǔn)入考核工作，在全員培訓(xùn)考核的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更嚴(yán)格的紅區(qū)準(zhǔn)入考核。一點小問題，要反復(fù)練習(xí)10遍、20遍甚至更多，然后再重新考核，甚至專門練習(xí)出現(xiàn)錯誤時的處理辦法，這一切都是為了保護(hù)好每一名一線人員。

　　根據(jù)《市第四醫(yī)院新冠病毒核酸監(jiān)測方案》，院感防控組每天還要進(jìn)行院區(qū)內(nèi)重點部位的環(huán)境采樣工作，同時監(jiān)督負(fù)壓病區(qū)、檢驗科、駐地等多處環(huán)境新冠病毒核酸檢測結(jié)果及職工核酸檢測工作，確保人員和環(huán)境安全。

　　4月7日17時30分，經(jīng)市級醫(yī)療救治專家組的科學(xué)指導(dǎo)和我院的綜合診治，患者治愈出院返回北票市繼續(xù)健康監(jiān)測。這一刻，我們才意識到，竟然已經(jīng)過去了14天，沒有人喊苦喊累，不眠不休加班加點的工作，目的只有一個，患者安全治愈出院，醫(yī)務(wù)人員“零感染”?；颊叱鲈旱耐砩希t區(qū)人員用了近8個小時完成了終末消毒工作，消毒結(jié)束時，已經(jīng)是8日清晨。

　　辛苦了14天的醫(yī)務(wù)人員開始了封閉隔離生活。4月8日和9日，院感防控組人員與隔離病房梯隊護(hù)士長對隔離病區(qū)環(huán)境進(jìn)行了兩次環(huán)境標(biāo)本采集，尤其是對污染區(qū)進(jìn)行了重點采集，兩次核酸結(jié)果均為陰性。