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和風(fēng)細(xì)雨潤(rùn)心田

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摘要：剛剛過去的2014年，遼寧省北票市通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為抓手，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作均衡開展，實(shí)現(xiàn)了“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、造福千家萬戶”的預(yù)期目標(biāo)。

和風(fēng)細(xì)雨潤(rùn)心田
 
——遼寧省北票市發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)造福百姓紀(jì)實(shí)（四）
謝樸智 高金研
 


國(guó)家、省衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)到北票調(diào)研

    說起醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，絕對(duì)是一個(gè)關(guān)注度極高的老話題。2014年以來，遼寧省北票市衛(wèi)生管理部門恪盡職守，把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為保障民生幸福指數(shù)的重要途徑。通過強(qiáng)化監(jiān)管，協(xié)調(diào)互動(dòng)，把住關(guān)口，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步改善。

    在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，他們重點(diǎn)開展了質(zhì)量檢查、質(zhì)量檢測(cè)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療信息分析、行為監(jiān)督等工作。以定期檢查、突擊檢查等方式，以核心制度落實(shí)為主要著力點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)量控制，促進(jìn)了各級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。

    為持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，他們建立了以病人為中心的服務(wù)模式，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，推進(jìn)志愿者醫(yī)院服務(wù)，還實(shí)行住院、手術(shù)、大型設(shè)備檢查等預(yù)約服務(wù)。另外，該市兩家三級(jí)醫(yī)院門診預(yù)約比例達(dá)到30%，還為急危重患者開辟了急診綠色通道，在急診大廳安放了電視機(jī)、飲水機(jī)，并備有紙杯、紙巾，保證病人24小時(shí)有水喝。

    為做好護(hù)理服務(wù)工作，他們?cè)谑兄行尼t(yī)院、中醫(yī)院開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”， 改進(jìn)臨床基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，努力讓患者滿意。兩家二甲級(jí)醫(yī)院積極開展護(hù)理示范病房活動(dòng)，市中心醫(yī)院開展19個(gè)，市中醫(yī)院開展13 個(gè)，開展率均為100%。此外，市中心醫(yī)院、中醫(yī)院還開展了臨床路徑管理工作。其中，市中醫(yī)院開展了14個(gè)病種、共計(jì)241例，市中心醫(yī)院開展了30個(gè)病種、共計(jì)287例的臨床路徑管理。同時(shí)，以上兩家醫(yī)院還開展了電子病例，進(jìn)一步規(guī)范了患者住院診治流程，減少了住院費(fèi)用。

    加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和行為監(jiān)管。一方面，對(duì)新設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行審批，嚴(yán)格把握人員資質(zhì)、房屋面積準(zhǔn)入關(guān)。另一方面，對(duì)已經(jīng)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)，2014年共校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》640家，對(duì)11家個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了暫緩校驗(yàn)通知書，在暫緩校驗(yàn)期滿后，通過再次校驗(yàn)，對(duì)614家醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了校驗(yàn)合格通知書，對(duì)15家個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)了不合格校驗(yàn)通知。

    大力實(shí)施科教興衛(wèi)戰(zhàn)略。目前，該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有朝陽(yáng)市重點(diǎn)?？?個(gè)。其中，市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、市中醫(yī)院骨外科等新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，在遼西地區(qū)處于領(lǐng)先地位。同時(shí)，他們還重視加強(qiáng)市中心醫(yī)院康復(fù)科、病理科建設(shè)，開展了老年護(hù)理工作。

   積極推進(jìn)中醫(yī)藥建設(shè)。目前，北票市中醫(yī)院已晉升為三級(jí)甲等中醫(yī)院。2014年9月6日，遼寧省醫(yī)院協(xié)會(huì)對(duì)社會(huì)發(fā)布了“遼寧省2013年三級(jí)甲等醫(yī)院運(yùn)行與管理排行榜”，該院在全省17家三級(jí)甲等中醫(yī)院綜合排名中名列第十位。2014年，該院有4個(gè)?？票辉u(píng)為“朝陽(yáng)市中醫(yī)重點(diǎn)專科”。目前，全市有90%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)科，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展了中醫(yī)服務(wù)。共有346名村醫(yī)參加了中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。以北票市中醫(yī)院為龍頭、3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以及所轄3個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室為依托的“分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、分段付費(fèi)、連續(xù)管理”的新型中醫(yī)診療服務(wù)模式試點(diǎn)工作已經(jīng)全面鋪開。

    積極加強(qiáng)120急救體系建設(shè)。目前，北票市120急救指揮分中心平臺(tái)正在搭建。市中心醫(yī)院為北票市120急救指揮分中心，中心醫(yī)院、中醫(yī)院為院前急救站。職防院、上園、黑城子、北塔子、西官、哈爾腦、馬友營(yíng)等7家醫(yī)院為院前急救點(diǎn)。市中心醫(yī)院投資400萬元，在完善院前急救各項(xiàng)制度和“生命綠色通道”的同時(shí)，購(gòu)置呼吸機(jī)、心臟起搏器、喉鏡、心臟監(jiān)護(hù)儀、錄音電話等設(shè)備20臺(tái)（件），急救車輛6臺(tái)。

    積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。目前，該市由司法局牽頭、衛(wèi)生局配合，成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，加快推進(jìn)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)處機(jī)制的運(yùn)行。建立了醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)制度，醫(yī)患糾紛案例分析、報(bào)告和整改機(jī)制，開展志愿者服務(wù)和健康教育活動(dòng)等，進(jìn)一步深化了醫(yī)療服務(wù)誠(chéng)信評(píng)價(jià)體系建設(shè)工作。

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