朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科在省急救技能競(jìng)賽中斬獲佳績(jī)

　　日前，由中國(guó)急診?？漆t(yī)聯(lián)體、北京急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、沈陽市運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)主辦，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科承辦的“中國(guó)急診?？漆t(yī)聯(lián)體能力提升項(xiàng)目北部創(chuàng)傷與急危重癥論壇——2024年遼寧省“科曼弘聯(lián)”杯急救技能實(shí)景競(jìng)賽在遼寧沈陽舉行。經(jīng)過激烈角逐，朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科代表隊(duì)取得總成績(jī)第二名，榮獲“超凡先鋒隊(duì)”稱號(hào)，艾鵬陽醫(yī)生榮獲最高個(gè)人獎(jiǎng)“金牌急救醫(yī)生”稱號(hào)。

　　此次比賽，共有來自朝陽市中心醫(yī)院、北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、丹東市中心醫(yī)院、錦州義縣人民醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬二四二醫(yī)院、沈陽航天醫(yī)院、營(yíng)口市中心醫(yī)院的10支急診急救醫(yī)療隊(duì)、60名參賽選手同臺(tái)競(jìng)技。朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科派出由4名醫(yī)生和2名護(hù)士組成的醫(yī)護(hù)6人組參加比賽。

　　在收到比賽邀請(qǐng)函后，朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任劉再宇及護(hù)士長(zhǎng)郭彩玲、于彩蓮高度重視，第一時(shí)間著手準(zhǔn)備。考慮到參賽對(duì)手來自各知名醫(yī)院，實(shí)力雄厚，急診醫(yī)學(xué)科綜合多方面進(jìn)行“排兵布陣”，成立了一支以佟路醫(yī)生為領(lǐng)隊(duì)，艾鵬陽、李海富、于丹丹、王嶺安、李曉丹為隊(duì)員的醫(yī)療護(hù)理參賽團(tuán)隊(duì)，隊(duì)名為“朝陽急救先鋒隊(duì)”，口號(hào)是：朝陽急救，急救先鋒。

　　參賽前，6名隊(duì)員在完成本職工作之余，積極備戰(zhàn)，針對(duì)科室平時(shí)處理過的急危重癥病例反復(fù)演練，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下、在技能中心等科室的幫助下，多次進(jìn)行實(shí)景模擬訓(xùn)練，提升多項(xiàng)技能熟練程度。科室其他醫(yī)護(hù)人員也全力配合參賽隊(duì)員，提供必要支持，緩解參賽壓力。

　　比賽開始前，每組選手有15分鐘時(shí)間熟悉場(chǎng)地及比賽用物，每個(gè)人都積極利用每分每秒，試比賽用物、記擺放位置，向工作人員詢問賽中可能遇到的相關(guān)問題。

　　現(xiàn)場(chǎng)以抽簽的形式確定參賽題目，朝陽市中心醫(yī)院抽取的是5號(hào)題目。隨著比賽哨聲響起，急診搶救室的真實(shí)情景再現(xiàn)。前來就診的是一名76歲的男性患者，胸痛伴呼吸困難1小時(shí)，途中大汗、意識(shí)模糊，入室時(shí)突發(fā)呼吸心跳驟停。佟路醫(yī)生立即組織醫(yī)護(hù)人員開展搶救，啟動(dòng)EMS，醫(yī)生李海富進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)下醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等搶救藥物，醫(yī)生艾鵬陽、于丹丹建立高級(jí)氣道，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，行呼吸機(jī)輔助通氣，護(hù)士李曉丹給予吸氧、監(jiān)護(hù)，護(hù)士王嶺安采血，留取動(dòng)靜脈血送檢，開通靜脈通路。搶救過程中，患者再次出現(xiàn)室速，李海富和艾鵬陽當(dāng)機(jī)立斷予電復(fù)律。經(jīng)過正確及時(shí)的搶救，患者意識(shí)恢復(fù)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，自主呼吸恢復(fù)，立即采集心電圖，化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)提示急性心肌梗死。李海富與艾鵬陽向患者家屬交代病情，同時(shí)完善術(shù)前準(zhǔn)備，將患者送入導(dǎo)管室行急診PCI治療。

　　正當(dāng)危急時(shí)刻，搶救室來了第二名急癥患者。佟路第一時(shí)間作出判斷，指揮隊(duì)員分為兩組，并帶領(lǐng)于丹丹、王嶺安立即對(duì)患者進(jìn)行查看和救治?；颊吣行?，25歲，駕駛轎車與水泥橋柱相撞。經(jīng)過對(duì)患者的查體和病史詢問，初步判斷是由車禍導(dǎo)致的胸部、腿部的重癥創(chuàng)傷。王嶺安根據(jù)醫(yī)囑連接心電監(jiān)護(hù)，血壓、血氧飽和度監(jiān)測(cè)，同時(shí)予以氧氣吸入，完善血常規(guī)血型，凝血功能，生化，心肌酶，交叉配血、傳染病、血?dú)夥治龅然?yàn)。心電監(jiān)護(hù)顯示患者血氧80%，血壓105/75mmHg，心率110次/分，處于呼衰狀態(tài)，情況十分危急。佟路立即予以頸部固定，于丹丹上頸托后，兩人配合迅速建立高級(jí)氣道，予呼吸機(jī)輔助通氣，但是患者血氧改善不明顯，佟路開始進(jìn)行創(chuàng)傷ABCDE評(píng)估，聽診肺部左側(cè)呼吸音消失，F(xiàn)AST檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)氣胸、腹腔少量積液，積極補(bǔ)液同時(shí)，于丹丹立即配合佟路行左側(cè)胸腔閉式引流，穿刺成功后，患者血氧恢復(fù)至95%。在進(jìn)一步對(duì)患者的評(píng)估中，發(fā)現(xiàn)左下肢開放性傷口，有骨摩擦音，考慮左小腿骨折，予加壓包扎止血及骨折固定。經(jīng)積極救治后，患者的血壓升至118/70mmHg，心率恢復(fù)到98次/分，血氧95%。搶救成功，病情相對(duì)平穩(wěn)。佟路決定帶患者行影像學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果明確患者為左側(cè)氣胸，左小腿骨折。于丹丹向患者家屬充分進(jìn)行溝通，采集病史，完善術(shù)前準(zhǔn)備，佟路聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，以確定患者進(jìn)一步治療方案。

　　在全力搶救兩名患者之際，搶救室又來了第三名腹痛腹瀉的患者。佟路指揮艾鵬陽接診，通過對(duì)患者的查體和病史詢問，疑診患者為急性胃腸炎，進(jìn)行相關(guān)影像檢查及化驗(yàn)后確診，隨即給予抑酸護(hù)胃、抗感染補(bǔ)液、糾正離子紊亂等對(duì)癥支持治療。此時(shí)，第一名心臟驟?；颊咭鸦謴?fù)竇性心律，意識(shí)恢復(fù)，明確診斷，搶救成功；第二名創(chuàng)傷患者氣胸及骨折明確，血氧血壓恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)等待進(jìn)一步治療；第三名腹痛腹瀉患者經(jīng)藥物治療后癥狀完全緩解。

　　隨著哨聲響起，朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科代表隊(duì)僅用時(shí)11分鐘就成功救治了3名急危重癥患者，比要求時(shí)間提前了1分鐘。

　　賽后，評(píng)審專家對(duì)急診醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)予以充分肯定與高度評(píng)價(jià)。成績(jī)的取得離不開急診醫(yī)學(xué)科堅(jiān)持學(xué)習(xí)積累的理論基礎(chǔ)，離不開熟練的急救技能操作，離不開團(tuán)隊(duì)的精誠(chéng)合作，更離不開急診人對(duì)急救工作的熱愛和對(duì)生命的敬畏之心。在未來的工作中，急診醫(yī)學(xué)科將繼續(xù)踐行“救死扶傷”的使命，團(tuán)結(jié)協(xié)作、扎實(shí)為民，全面提升醫(yī)院急診急救能力，為患者生命保駕護(hù)航，為急診急救大平臺(tái)的建設(shè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。

　?。ū疚膬?nèi)容由遼寧省朝陽市中心醫(yī)院宣傳科提供）

朝陽市中心醫(yī)院專題

[編輯 立軍  編審 春語]

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