朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科在省急救技能競賽中斬獲佳績

　　日前，由中國急診專科醫(yī)聯(lián)體、北京急診醫(yī)學學會、沈陽市運動醫(yī)學協(xié)會主辦，北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診醫(yī)學科承辦的“中國急診?？漆t(yī)聯(lián)體能力提升項目北部創(chuàng)傷與急危重癥論壇——2024年遼寧省“科曼弘聯(lián)”杯急救技能實景競賽在遼寧沈陽舉行。經(jīng)過激烈角逐，朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科代表隊取得總成績第二名，榮獲“超凡先鋒隊”稱號，艾鵬陽醫(yī)生榮獲最高個人獎“金牌急救醫(yī)生”稱號。

　　此次比賽，共有來自朝陽市中心醫(yī)院、北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院、大連市中心醫(yī)院、丹東市中心醫(yī)院、錦州義縣人民醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬二四二醫(yī)院、沈陽航天醫(yī)院、營口市中心醫(yī)院的10支急診急救醫(yī)療隊、60名參賽選手同臺競技。朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科派出由4名醫(yī)生和2名護士組成的醫(yī)護6人組參加比賽。

　　在收到比賽邀請函后，朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科主任劉再宇及護士長郭彩玲、于彩蓮高度重視，第一時間著手準備。考慮到參賽對手來自各知名醫(yī)院，實力雄厚，急診醫(yī)學科綜合多方面進行“排兵布陣”，成立了一支以佟路醫(yī)生為領隊，艾鵬陽、李海富、于丹丹、王嶺安、李曉丹為隊員的醫(yī)療護理參賽團隊，隊名為“朝陽急救先鋒隊”，口號是：朝陽急救，急救先鋒。

　　參賽前，6名隊員在完成本職工作之余，積極備戰(zhàn)，針對科室平時處理過的急危重癥病例反復演練，不斷積累經(jīng)驗。同時在院領導的支持下、在技能中心等科室的幫助下，多次進行實景模擬訓練，提升多項技能熟練程度?？剖移渌t(yī)護人員也全力配合參賽隊員，提供必要支持，緩解參賽壓力。

　　比賽開始前，每組選手有15分鐘時間熟悉場地及比賽用物，每個人都積極利用每分每秒，試比賽用物、記擺放位置，向工作人員詢問賽中可能遇到的相關問題。

　　現(xiàn)場以抽簽的形式確定參賽題目，朝陽市中心醫(yī)院抽取的是5號題目。隨著比賽哨聲響起，急診搶救室的真實情景再現(xiàn)。前來就診的是一名76歲的男性患者，胸痛伴呼吸困難1小時，途中大汗、意識模糊，入室時突發(fā)呼吸心跳驟停。佟路醫(yī)生立即組織醫(yī)護人員開展搶救，啟動EMS，醫(yī)生李海富進行心肺復蘇，同時下醫(yī)囑應用腎上腺素等搶救藥物，醫(yī)生艾鵬陽、于丹丹建立高級氣道，調整呼吸機參數(shù)，行呼吸機輔助通氣，護士李曉丹給予吸氧、監(jiān)護，護士王嶺安采血，留取動靜脈血送檢，開通靜脈通路。搶救過程中，患者再次出現(xiàn)室速，李海富和艾鵬陽當機立斷予電復律。經(jīng)過正確及時的搶救，患者意識恢復，頸動脈搏動恢復，自主呼吸恢復，立即采集心電圖，化驗結果回報提示急性心肌梗死。李海富與艾鵬陽向患者家屬交代病情，同時完善術前準備，將患者送入導管室行急診PCI治療。

　　正當危急時刻，搶救室來了第二名急癥患者。佟路第一時間作出判斷，指揮隊員分為兩組，并帶領于丹丹、王嶺安立即對患者進行查看和救治?；颊吣行?，25歲，駕駛轎車與水泥橋柱相撞。經(jīng)過對患者的查體和病史詢問，初步判斷是由車禍導致的胸部、腿部的重癥創(chuàng)傷。王嶺安根據(jù)醫(yī)囑連接心電監(jiān)護，血壓、血氧飽和度監(jiān)測，同時予以氧氣吸入，完善血常規(guī)血型，凝血功能，生化，心肌酶，交叉配血、傳染病、血氣分析等化驗。心電監(jiān)護顯示患者血氧80%，血壓105/75mmHg，心率110次/分，處于呼衰狀態(tài)，情況十分危急。佟路立即予以頸部固定，于丹丹上頸托后，兩人配合迅速建立高級氣道，予呼吸機輔助通氣，但是患者血氧改善不明顯，佟路開始進行創(chuàng)傷ABCDE評估，聽診肺部左側呼吸音消失，F(xiàn)AST檢查發(fā)現(xiàn)左側氣胸、腹腔少量積液，積極補液同時，于丹丹立即配合佟路行左側胸腔閉式引流，穿刺成功后，患者血氧恢復至95%。在進一步對患者的評估中，發(fā)現(xiàn)左下肢開放性傷口，有骨摩擦音，考慮左小腿骨折，予加壓包扎止血及骨折固定。經(jīng)積極救治后，患者的血壓升至118/70mmHg，心率恢復到98次/分，血氧95%。搶救成功，病情相對平穩(wěn)。佟路決定帶患者行影像學檢查，根據(jù)檢查結果明確患者為左側氣胸，左小腿骨折。于丹丹向患者家屬充分進行溝通，采集病史，完善術前準備，佟路聯(lián)系相關科室會診，以確定患者進一步治療方案。

　　在全力搶救兩名患者之際，搶救室又來了第三名腹痛腹瀉的患者。佟路指揮艾鵬陽接診，通過對患者的查體和病史詢問，疑診患者為急性胃腸炎，進行相關影像檢查及化驗后確診，隨即給予抑酸護胃、抗感染補液、糾正離子紊亂等對癥支持治療。此時，第一名心臟驟?；颊咭鸦謴透]性心律，意識恢復，明確診斷，搶救成功；第二名創(chuàng)傷患者氣胸及骨折明確，血氧血壓恢復，生命體征平穩(wěn)等待進一步治療；第三名腹痛腹瀉患者經(jīng)藥物治療后癥狀完全緩解。

　　隨著哨聲響起，朝陽市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科代表隊僅用時11分鐘就成功救治了3名急危重癥患者，比要求時間提前了1分鐘。

　　賽后，評審專家對急診醫(yī)學科團隊予以充分肯定與高度評價。成績的取得離不開急診醫(yī)學科堅持學習積累的理論基礎，離不開熟練的急救技能操作，離不開團隊的精誠合作，更離不開急診人對急救工作的熱愛和對生命的敬畏之心。在未來的工作中，急診醫(yī)學科將繼續(xù)踐行“救死扶傷”的使命，團結協(xié)作、扎實為民，全面提升醫(yī)院急診急救能力，為患者生命保駕護航，為急診急救大平臺的建設發(fā)展貢獻力量，為醫(yī)院高質量發(fā)展夯實基礎。

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[編輯 立軍  編審 春語]

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