朝陽市第二醫(yī)院成功救治一例妊娠合并再生障礙性貧血患者

　　“感謝朝陽市第二醫(yī)院的醫(yī)護人員，是你們的全力付出挽救了我和孩子的生命，更圓了我當媽媽的夢……”12月9日，在婦產(chǎn)科綜合病房，家住遼寧省喀左縣的李女士在出院時難掩激動，動情地說。

　　李女士現(xiàn)年33歲，有再生障礙性貧血（以下簡稱再障）病史19年，多次到北京等地醫(yī)院進行系統(tǒng)治療，曾因再障不宜妊娠行人工流產(chǎn)一次。今年，李女士再度自然受孕，因為妊娠風險較高，醫(yī)生都建議她終止妊娠，然而，李女士一家想要孩子的愿望十分迫切，輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后來到朝陽市二院婦產(chǎn)科，當時孕期已經(jīng)70多天，本著以患者為中心的服務理念，醫(yī)生決定與患者共擔風險，緊急請血液科會診。隨后，婦產(chǎn)科綜合病房高莫涵主任與血液科于軒主任定期為李女士孕檢，并制定了嚴密的孕產(chǎn)療程。在此期間，李女士9次住院，進行輸血對癥治療。

　　11月26日，李女士孕期33周零3天，來院孕檢過程中血常規(guī)提示，血小板僅為8x10^9/L（正常值為100x10^9/L至300x10^9/L），這意味著她隨時面臨嚴重的難以控制的自發(fā)性出血，危及生命。婦產(chǎn)科綜合病房立即給予對癥輸血治療，并上報醫(yī)務科和院領導。院領導指示一定要全力保障母嬰安全，婦科、產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、血液科、麻醉科、輸血科、新生兒科、ICU等相關科室進行多學科會診，經(jīng)過科學縝密的分析，決定糾正貧血及時終止妊娠。

　　為確保手術順利進行，輸血科積極與市中心血站溝通，經(jīng)多方協(xié)調(diào)后，緊急聯(lián)系到3個治療量血小板。輸入血小板后，患者復查血常規(guī)，血小板明顯提升，于12月1日在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術。

　　時間就是生命，新生兒科、麻醉科、手術室、ICU嚴陣以待，急救藥品、搶救設備就位。手術由高莫涵主刀、孫鳳華主任協(xié)助、肖雪醫(yī)生擔任助手，胎兒順利娩出。新生兒科團隊立即采取保暖、清理呼吸道、正壓給氧……一步步按照搶救流程進行，在大家的不懈努力下，胎兒順利轉(zhuǎn)入新生兒病房繼續(xù)觀察。由于充足的術前準備，術中經(jīng)過順利，出血不多，成功保住了子宮，術后患者轉(zhuǎn)入ICU病房。

　　術后第一天，患者病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)回婦產(chǎn)科綜合病房，接下來又渡過了感染關。在醫(yī)院多學科的通力協(xié)作和積極配合下，患者轉(zhuǎn)危為安。12月9日，患者順利出院。在近日的產(chǎn)后隨訪中，患者各項指標平穩(wěn)，新生兒恢復良好。

　　長期以來，朝陽市二院婦產(chǎn)科高度注重危急重癥救治流程的學習與急救演練，與多學科密切協(xié)作，組成了一支技術過硬、配合默契的危重癥孕產(chǎn)婦搶救團隊。每一次成功救治，都是團隊的力量，彰顯了綜合醫(yī)院的優(yōu)勢與實力。婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員在院黨委的支持與關心下，始終保持高度的責任感和使命感，不忘初心，守護生命，為廣大孕產(chǎn)婦提供安全、放心的醫(yī)療服務。

[編輯 立軍  編審 春語]

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