摘要：近日，遼寧省朝陽市第二醫(yī)院圍產(chǎn)二科成功搶救了一名39歲的產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦。

全力以赴！朝陽市第二醫(yī)院成功搶救嚴(yán)重產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦

　　近日，遼寧省朝陽市第二醫(yī)院圍產(chǎn)二科成功搶救了一名39歲的產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦。該產(chǎn)婦做過一次剖宮產(chǎn)，子宮與多個臟器致密粘連，失血嚴(yán)重，經(jīng)過產(chǎn)科聯(lián)合多學(xué)科全力以赴地奮力搶救，終于轉(zhuǎn)危為安，并在極大風(fēng)險的情況下，成功保住了患者子宮。目前患者已康復(fù)出院，其家屬送來了錦旗和感謝信表達(dá)濃濃謝意。

　　患者劉女士，因“孕5產(chǎn)1、瘢痕子宮、分娩先兆”在市二院圍產(chǎn)二科病房行剖宮產(chǎn)術(shù)，科主任鹿卿、主治醫(yī)師楊桂芳、住院醫(yī)師趙紅偉上臺手術(shù)。術(shù)中探查見腹壁與膀胱、大網(wǎng)膜、腸系膜及子宮前壁廣泛致密粘連，分離粘連，取出一女活嬰，斷臍后交臺下處理，手取胎盤，發(fā)現(xiàn)胎盤粘連，子宮完全不收縮，給予各種促宮縮藥物后，無明顯好轉(zhuǎn)，因粘連較重?zé)o法暴露雙側(cè)附件及宮底，緊急行宮腔球囊壓迫止血，同時聯(lián)系輸血科調(diào)配用血，仍不見好轉(zhuǎn)。由于患者出血較多，隨時有生命危險，與家屬交代病情后，圍產(chǎn)二科立即啟動應(yīng)急預(yù)案，麻醉科、手術(shù)室等科室密切配合，改全身麻醉，監(jiān)測各項生命指征，為患者輸血漿、冷沉淀、紅細(xì)胞，副主任醫(yī)師張秀楠上臺共同手術(shù)，副主任醫(yī)師高莫涵臺下溝通聯(lián)系。經(jīng)過5個多小時的全力搶救，在實施雙側(cè)子宮動脈上行支結(jié)扎術(shù)、子宮下段修補術(shù)后，患者出血明顯減少，并且成功保住了子宮。

　　術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。據(jù)統(tǒng)計，患者術(shù)中出血4000余毫升，術(shù)中、術(shù)后輸血漿400毫升、紅細(xì)胞2400毫升、冷沉淀40單位、血小板2個治療量。由于各項措施處置及時，患者恢復(fù)良好，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，第二日便返回普通病房。

　　鹿卿介紹，頑固性產(chǎn)后出血是產(chǎn)科一種嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥，是我國及至全世界孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，處理不及時易導(dǎo)致失血性休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），嚴(yán)重時可引起各臟器衰竭，需進行子宮切除，威脅著孕產(chǎn)婦生命。盡早明確診斷，迅速止血，補充血容量，以及良好的手術(shù)技巧、搶救手段都是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵。

　　此例產(chǎn)后大出血患者的成功搶救，充分體現(xiàn)了朝陽市第二醫(yī)院產(chǎn)科過硬的搶救能力及豐富的危重孕產(chǎn)婦搶救經(jīng)驗，也展示了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、凝心聚力、救死扶傷的團隊精神。