摘要：近日，本網(wǎng)編輯獲悉，遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科團(tuán)隊(duì)成功為一名老年男性患者實(shí)施了全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD），手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中失血不到100ml。此例手術(shù)為朝陽(yáng)地區(qū)首次獨(dú)立完成，開(kāi)啟了該市肝膽胰脾外科治療的新篇章。

再攀高峰！朝陽(yáng)市第二醫(yī)院獨(dú)立完成全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)

　　近日，本網(wǎng)編輯獲悉，遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科團(tuán)隊(duì)成功為一名老年男性患者實(shí)施了全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD），手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中失血不到100ml。此例手術(shù)為朝陽(yáng)地區(qū)首次獨(dú)立完成，開(kāi)啟了該市肝膽胰脾外科治療的新篇章。

　　今年66歲的黃先生因“無(wú)痛性黃疸1個(gè)月”就診于肝膽胰脾疝外科。通過(guò)腫瘤標(biāo)志物、腹部增強(qiáng)MRI等相關(guān)檢驗(yàn)檢查，明確患者的黃疸原因是由于膽管末端長(zhǎng)了腫瘤堵塞膽道，需要實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)治療。術(shù)前，副院長(zhǎng)楊東煒組織麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、手術(shù)室等相關(guān)科室人員進(jìn)行了多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)過(guò)縝密的討論，一致認(rèn)為醫(yī)院具備獨(dú)立開(kāi)展全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的條件，并制定了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案?？浦魅螚顦?shù)郁、副主任李傲雷向患者家屬詳細(xì)交代了手術(shù)方案及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)當(dāng)日，李傲雷、吳振陽(yáng)主任醫(yī)師及李海泉主治醫(yī)師在麻醉科、手術(shù)室護(hù)理組的精心配合下，為患者順利實(shí)施了手術(shù)，患者腹部?jī)H有4個(gè)5mm至12mm的小孔及5cm的切口。目前，患者恢復(fù)良好。

　　李傲雷介紹，胰十二指腸切除術(shù)是目前唯一可能治愈胰頭癌、膽管下段癌、十二指腸部位惡性腫瘤的手術(shù)方式。但由于手術(shù)部位解剖關(guān)系復(fù)雜，需要切除部分胃、十二指腸、部分空腸、胰頭、膽總管及膽囊，吻合胰腸、膽腸、胃腸，涉及腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)靜脈、下腔靜脈、門(mén)靜脈等重要血管的處理，加之腫瘤浸潤(rùn)導(dǎo)致腫瘤切除率低，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血，術(shù)后出現(xiàn)胰瘺、出血、感染等危及患者生命，因此胰十二指腸切除術(shù)是普外科手術(shù)中難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最高、并發(fā)癥發(fā)生率最高的手術(shù)之一。而腹腔鏡下操作，在提高手術(shù)精準(zhǔn)度的同時(shí)也提高了手術(shù)難度，對(duì)手術(shù)醫(yī)生要求極高，雖然近幾年有些大型醫(yī)院已經(jīng)較多開(kāi)展，但朝陽(yáng)地區(qū)從去年開(kāi)始才在外請(qǐng)專(zhuān)家?guī)ьI(lǐng)下成功實(shí)施。

　　近年來(lái)，市二院肝膽胰脾疝外科持續(xù)加強(qiáng)理論和技術(shù)學(xué)習(xí)，整體水平不斷提高，先后開(kāi)展了腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、保留脾臟胰腺體尾腫瘤切除術(shù)。今年年初，科室配合外請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，通過(guò)這次手術(shù)，團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)一步學(xué)習(xí)、探索、積累經(jīng)驗(yàn)，終于獨(dú)立完成了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。此例手術(shù)的成功開(kāi)展，也標(biāo)志著醫(yī)院為朝陽(yáng)百姓提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的能力再上了一個(gè)新臺(tái)階。

　?。ū疚膬?nèi)容由遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科提供）