再攀高峰！朝陽市第二醫(yī)院獨立完成全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)

　　近日，本網(wǎng)編輯獲悉，遼寧省朝陽市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科團隊成功為一名老年男性患者實施了全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD），手術(shù)過程順利，術(shù)中失血不到100ml。此例手術(shù)為朝陽地區(qū)首次獨立完成，開啟了該市肝膽胰脾外科治療的新篇章。

　　今年66歲的黃先生因“無痛性黃疸1個月”就診于肝膽胰脾疝外科。通過腫瘤標志物、腹部增強MRI等相關(guān)檢驗檢查，明確患者的黃疸原因是由于膽管末端長了腫瘤堵塞膽道，需要實施胰十二指腸切除術(shù)治療。術(shù)前，副院長楊東煒組織麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、腫瘤內(nèi)科、手術(shù)室等相關(guān)科室人員進行了多學(xué)科會診，經(jīng)過縝密的討論，一致認為醫(yī)院具備獨立開展全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的條件，并制定了詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案?？浦魅螚顦溆?、副主任李傲雷向患者家屬詳細交代了手術(shù)方案及相關(guān)風(fēng)險。手術(shù)當(dāng)日，李傲雷、吳振陽主任醫(yī)師及李海泉主治醫(yī)師在麻醉科、手術(shù)室護理組的精心配合下，為患者順利實施了手術(shù)，患者腹部僅有4個5mm至12mm的小孔及5cm的切口。目前，患者恢復(fù)良好。

　　李傲雷介紹，胰十二指腸切除術(shù)是目前唯一可能治愈胰頭癌、膽管下段癌、十二指腸部位惡性腫瘤的手術(shù)方式。但由于手術(shù)部位解剖關(guān)系復(fù)雜，需要切除部分胃、十二指腸、部分空腸、胰頭、膽總管及膽囊，吻合胰腸、膽腸、胃腸，涉及腹腔動脈、腸系膜上動靜脈、下腔靜脈、門靜脈等重要血管的處理，加之腫瘤浸潤導(dǎo)致腫瘤切除率低，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血，術(shù)后出現(xiàn)胰瘺、出血、感染等危及患者生命，因此胰十二指腸切除術(shù)是普外科手術(shù)中難度最大、風(fēng)險最高、并發(fā)癥發(fā)生率最高的手術(shù)之一。而腹腔鏡下操作，在提高手術(shù)精準度的同時也提高了手術(shù)難度，對手術(shù)醫(yī)生要求極高，雖然近幾年有些大型醫(yī)院已經(jīng)較多開展，但朝陽地區(qū)從去年開始才在外請專家?guī)ьI(lǐng)下成功實施。

　　近年來，市二院肝膽胰脾疝外科持續(xù)加強理論和技術(shù)學(xué)習(xí)，整體水平不斷提高，先后開展了腹腔鏡下膽總管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)、保留脾臟胰腺體尾腫瘤切除術(shù)。今年年初，科室配合外請專家開展了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，通過這次手術(shù)，團隊成員進一步學(xué)習(xí)、探索、積累經(jīng)驗，終于獨立完成了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。此例手術(shù)的成功開展，也標志著醫(yī)院為朝陽百姓提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的能力再上了一個新臺階。

　?。ū疚膬?nèi)容由遼寧省朝陽市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科提供）

[編輯 立軍]

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