心系患者，挑戰(zhàn)極限！市二院成功完成一例罕見縱隔巨大腫瘤切除術(shù)

　　近日，遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院胸外科在副院長(zhǎng)白舒的帶領(lǐng)下，成功為一名61歲的男性患者實(shí)施了縱隔巨大腫瘤切除術(shù)，腫瘤達(dá)30x15x10cm，并侵及心包、上腔靜脈、左無(wú)名靜脈、升主動(dòng)脈及左右膈神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度系數(shù)之高，實(shí)屬罕見。

　　患者李某（化名），因“呼吸費(fèi)力伴咳嗽2個(gè)月”到市二院就診?；颊呖谑?個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，活動(dòng)后明顯加重，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，行對(duì)癥治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。曾于赤峰某醫(yī)院行增強(qiáng)胸部CT檢查，提示為前縱隔囊實(shí)性占位，考慮惡性病變可能性大，因侵及心包、大血管，無(wú)法手術(shù)，建議穿刺活檢保守治療。

術(shù)前影像

　　患者家人求醫(yī)心切，經(jīng)過(guò)多方了解，得知白舒院長(zhǎng)手術(shù)技術(shù)精湛，便慕名來(lái)到市二院。白舒副院長(zhǎng)仔細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真查體并參考患者相關(guān)影像資料，考慮縱隔巨大腫瘤為胸腺癌可能性大。因腫瘤巨大，已影響患者生活質(zhì)量，如保守治療，則患者癥狀不會(huì)緩解，并有危及生命可能。在此情形下，本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了嚴(yán)格的術(shù)前討論，認(rèn)為患者有手術(shù)指征，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，特為患者制定了周密的手術(shù)方案，決定為患者行全麻下胸骨劈開縱隔巨大腫瘤切除術(shù)。

術(shù)后影像

　　由于如此巨大的縱隔腫瘤并不多見，且腫物侵及心包、上腔靜脈、左無(wú)名靜脈、升主動(dòng)脈及左右膈神經(jīng)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，白舒副院長(zhǎng)帶領(lǐng)胸外科團(tuán)隊(duì)在麻醉科、手術(shù)室的協(xié)助下開始手術(shù)。憑借充足的術(shù)前準(zhǔn)備和精湛的醫(yī)療技術(shù)，整個(gè)手術(shù)進(jìn)展得很順利，歷時(shí)3小時(shí)全部完成，腫瘤連同受侵心包完整切除，雙側(cè)膈神經(jīng)保護(hù)完好，術(shù)后患者恢復(fù)良好，生活質(zhì)量得到明顯改善，患者和家屬由衷感謝市二院胸外科醫(yī)生的精心救治。

　　據(jù)介紹，縱隔腫瘤是胸外科的常見疾病之一，而巨大縱隔腫瘤卻不常見。臨床上把直徑大于10厘米的縱隔腫瘤稱為巨大縱隔腫瘤。因其位置深，與重要臟器相鄰，腫瘤巨大，周圍組織界限不清，手術(shù)難度非常大。市二院能夠完成此次高難度手術(shù)，不僅需要豐厚的胸外科專業(yè)知識(shí)，更需要高超的胸外科手術(shù)和心外科手術(shù)技術(shù)，展現(xiàn)了白舒副院長(zhǎng)帶領(lǐng)的胸外科團(tuán)隊(duì)深厚的醫(yī)療功底和臨床經(jīng)驗(yàn)，表明其診治水平又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，同時(shí)也為朝陽(yáng)及周邊地區(qū)的廣大該類患者帶來(lái)了福音。

[編輯 立軍]

朝陽(yáng)市第二醫(yī)院專題

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