編者按
有這樣一群人,他們每日奔波勞碌,舍小家為大家,在默默奉獻(xiàn)中履職盡責(zé);他們每日關(guān)心關(guān)愛的對象,都是素不相識的陌生人,但卻無怨無悔;關(guān)鍵時刻,他們憑借自己的專業(yè)素養(yǎng),特別是勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?,及時出手救人于危難之間……
而本文,這個在飛機上“強行”捂住女子嘴的人,正來自于這一群體。他們,就是偉大的醫(yī)務(wù)工作者!讓我們向這群人學(xué)習(xí)、致敬!
幾日前的飛機上,這個人“強行”捂住了女子的嘴!
周六早上5點起床,到遼寧的一個小城市講課??紤]到機場小航線短,航班通常不會被優(yōu)先保障,我本來很想臨時推掉,又怕傷了老朋友的心——畢竟她十年前來進(jìn)修時,我們曾在同一個戰(zhàn)壕里戰(zhàn)斗過。講完課,我趕上了當(dāng)天飛回北京的CA1286航班。
由于值機晚,我又照例想坐靠前點,就選了一個三排座的中間位置,15K。還好,我的身材特點對于乘坐飛機頗有優(yōu)勢,什么座位對于我都能夠“量化寬松”。
前一排左手邊靠過道是一個抱孩子的年輕媽媽,孩子大概半歲多,沖人咯咯兒笑,很是招人喜歡。
小家伙一路都沒有哭,盡管我有輕微的飛行恐懼癥,居然也瞇瞪了一小覺。醒來就聽廣播說飛機即將著陸,請乘務(wù)員回到座位坐好。
就在這時,我前排的年輕媽媽大聲呼叫乘務(wù)員。我當(dāng)時想,在即將著陸的關(guān)鍵時刻,乘務(wù)員是不能離開座位來提供幫助的。
但是還是有一個可能是安全保衛(wèi)的小伙子站起來問了情況,年輕媽媽說她很難受,頭暈想吐。右手邊中間座位的紅衣服中年婦女給她準(zhǔn)備了清潔袋,并幫她護(hù)著懷里的孩子。
我探頭看了一下,孩子睡得很香。窗口邊的中年男人安慰年輕媽媽,說已經(jīng)看到候機樓了,再忍一小會兒就行。
我最初也以為是普通暈機,就不太在意。暈車、暈船、暈機這種事兒,忍得住就忍,忍不住就吐,只要不吐到別人身上就行。
然而,我很快發(fā)現(xiàn)情況并不是這么簡單。因為中年婦女一直在輕拍安慰年輕媽媽,但年輕媽媽的喘息卻越來越重,我從側(cè)面能看到她因難受而蒼白的臉,鬢角淌著汗珠!
果然,年輕媽媽求救說她感到憋氣,手也要抽筋了,快抱不住孩子了。旁邊的中年婦女趕緊把小孩從她懷里抱了過去!
聽到說手要抽筋了,我的腦袋嗡地一聲:幾個月前在我們病房發(fā)生的那個驚險場面,一下就來到了我的記憶中!
那一個子宮肌瘤剔除術(shù)后的病人,很年輕,手術(shù)也順利,但病人比較緊張。第二天早上我查房的時候,她說有點胸悶,手腳發(fā)緊,好像要抽筋了。我們安慰她不要緊,讓她吸上了氧。沒想到她癥狀越來越重,手都抽成爪子一樣,一點都伸不開。她說她全身發(fā)緊,感覺快死了!
(我們病房患者抽搐的手,完全無法活動)
從手抽搐的情況我判斷是缺鈣,于是讓護(hù)士給她靜脈推注了兩支葡萄糖酸鈣?;颊叩陌Y狀稍為緩解,我正在自鳴得意,然而好景不長,患者癥狀很快反復(fù),而且越來越重!
我們給患者抽了血氣,檢查電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀態(tài),同時緊急呼叫,求助內(nèi)科總值班。
內(nèi)科總值班趕到床邊查看病人后,讓護(hù)士去找了一個稍微大點兒的食品袋,然后將袋子扣在了病人的臉上……
病人的癥狀很快奇跡般地緩解了!在我的要求下,內(nèi)科總值班給我們分析和講解了發(fā)生原因。
飛機上這個年輕媽媽的情況,幾乎是幾個月前我那個病人的翻版!因此,我有了初步診斷。我解開安全帶,站了起來。
當(dāng)時飛機已經(jīng)著陸,但還在快速滑行。幾個乘務(wù)人員已經(jīng)圍到了乘客旁邊,我請乘務(wù)員找一個塑料袋,她們似乎理解了我的意圖,卻一時找不到。情急生智,我讓乘務(wù)員撕開一個清潔袋,我撐開后,準(zhǔn)備把它扣到年輕媽媽的臉上!
我有我的道理,但年輕媽媽卻劇烈反抗,她痛苦地喊:“你快拿開,我都憋死了!我不要!”
周圍的人也用懷疑、甚至是驚恐的眼神看著我。我趕緊大聲說:“我是醫(yī)生!回頭再給大家解釋!”
這個時候,我喊出這一聲的目的,一是希望大家信任我,也是希望飛機里能有其他醫(yī)生,比我更專業(yè)的醫(yī)生,尤其是內(nèi)科醫(yī)生過來幫忙。
遺憾的是,當(dāng)時沒有!
我自曝了醫(yī)生身份后,大家多少收回了懷疑的目光,但是年輕媽媽仍然搖頭,不愿意讓我用紙袋罩上口鼻。我只好拿著紙袋,離開她的口和鼻有一小段距離,同時輕輕拍她的肩,讓她放松,叫她不要做深大呼吸,如果能憋一會兒,就更好。我用毋庸置疑的口氣告訴她:“放心,你憋不死的!”
然而最初的效果并不盡如人意,我心里也有些犯嘀咕。萬一要不是我考慮的那種情況,而是心臟病怎么辦?我摸了摸她的脈博,覺得還行,我相信我的判斷沒有錯!
為了減少年輕媽媽的恐懼,我把紙袋離她的嘴稍微遠(yuǎn)一點,讓她沒有口鼻被捂住的感覺。盡管袋子是遠(yuǎn)了點,但她呼出的氣體仍然會被口袋擋回來,然后被她重新吸入到肺里。這在理論上是正確的,在實際上是需要的!
有一個人問我是哪個醫(yī)院的醫(yī)生,我脫口而出我是協(xié)和醫(yī)院的!我之所以沒有遮遮掩掩,主要是想利用“東家”的名氣來讓病人更加放松,讓大家放心,僅此而已。實際上我也有些后悔,要是搶救不成功,或者搶救方法不對,豈不丟了“東家”的臉?
還好,世界就是如此奇妙,沒過幾分鐘,年輕媽媽就說感覺好了些,她抽搐成一團(tuán)的手也放松了不少。我知道,最危險的時刻,已經(jīng)過去!
情況稍微緩解后,周圍人問我為什么要用紙袋子罩著她的口鼻,她豈不是更加缺氧,更加難受?!
于是,我把幾個月前內(nèi)科總值班給我們講的內(nèi)容,大致地講了出來。一是我好為人師,二是他們或許用得著。
我說,這是一種特殊的危險情況,叫作“過度換氣綜合征”!
帶著孩子的年輕媽媽可能是太緊張了,飛機下降時自己感覺有些不舒服,又擔(dān)心自己身體出狀況孩子沒人管,于是越發(fā)緊張,大口呼吸,呼出了大量二氧化碳,導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳濃度下降,出現(xiàn)了一種危險的病理情況——呼吸性堿中毒。
人體內(nèi)環(huán)境是需要維持酸堿平衡的,二氧化碳在體內(nèi)與水結(jié)合形成碳酸,如果缺氧,二氧化碳過多,就會形成酸中毒,比如有呼吸道疾病或者終末期的病人。相反,如果體內(nèi)的二氧化碳過少,碳酸就不足,就會形成堿中毒。
呼吸性堿中毒時,血液中鈣離子與白蛋白的結(jié)合增多,使游離的鈣離子濃度下降,使病人會出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性增高,病人會感到口周、四肢發(fā)麻、肌肉痙攣、耳鳴等,可發(fā)生手足搐搦癥,甚至全身驚厥發(fā)作,如果處理不及時,會很快危及生命。
年輕媽媽由于緊張而大口呼吸,把體內(nèi)的二氧化碳排了出去。她現(xiàn)在缺的不是氧,而是缺二氧化碳!所以,我要用袋子罩住她的嘴,讓她把自己呼出去的二氧化碳再吸入到肺內(nèi),提高血液中的二氧化碳濃度,糾正了堿中毒后,她的手足抽搐自然就緩解了!
這就是我想捂住這個年輕媽媽口鼻的原因!原理是不是有點復(fù)雜?可我當(dāng)時真是一口氣說出來的。因為,這都是上次來會診的內(nèi)科醫(yī)生講給我們的。我當(dāng)時頗為慚愧,慚愧自己成為“專家”后,把這些基本的東西給忘掉了!
還好,這次派上了用場,正是墻內(nèi)開花墻外香!
乘客下得差不多后,年輕媽媽也基本緩過勁來了。周圍的幾個人一直都陪著她,有的幫著抱小孩,有的幫著拿行李。原來,和我一樣,他們與年輕媽媽也是素不相識。
但是,沒有關(guān)系,同舟共渡,即是緣分,不是嗎?!
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