衛(wèi)計(jì)專題報(bào)道

  朝陽(yáng)第二醫(yī)院傳來(lái)振奮人心的暖消息

文/張敬民  編輯/雅賢

　　近日，遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院CCU病房、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、手術(shù)室、導(dǎo)管室等多學(xué)科密切合作，完成了高難度主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，成功挽救了一名患者的生命。術(shù)后，病人恢復(fù)良好。

　　家住朝陽(yáng)縣的患者王某，今年64歲?；加懈哐獕翰?0余年，未規(guī)律治療。平時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。因突然出現(xiàn)劇烈的持續(xù)撕裂樣胸痛，由家人送到市二院急診科。經(jīng)主動(dòng)脈CTA診斷為主動(dòng)脈夾層（DeBakey Ⅲa型/Stanford B型）左腎動(dòng)脈受累。該病癥十分兇險(xiǎn)，主動(dòng)脈夾層一旦破裂死亡率極高。

　　具有豐富血管外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的國(guó)士剛副院長(zhǎng)接診后，認(rèn)真研究患者病情，針對(duì)患者的實(shí)際情況，經(jīng)與患者家屬溝通，制定了“主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)”的微創(chuàng)術(shù)式治療方案。

　　該術(shù)式對(duì)于患者具有出血少、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是治療該類疾病的最佳選擇。但該術(shù)式在醫(yī)院尚無(wú)先例，手術(shù)難度大，技術(shù)要求高，對(duì)術(shù)者、麻醉醫(yī)生都是不小的挑戰(zhàn)，國(guó)士剛副院長(zhǎng)和他的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迎難而上。為確保手術(shù)成功，針對(duì)患者的情況做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，詳細(xì)考慮每一個(gè)細(xì)節(jié)，組織包括普外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、胸外科、影像科等人員進(jìn)行了全面的病例討論，為手術(shù)的順利完成奠定了基礎(chǔ)。

　　手術(shù)如期開(kāi)始，患者整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，覆膜支架定位準(zhǔn)確，開(kāi)放良好；術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，整個(gè)手術(shù)只用了一個(gè)小時(shí)就順利結(jié)束。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，經(jīng)過(guò)術(shù)后生命支持治療，轉(zhuǎn)回CCU病房進(jìn)一步恢復(fù)，目前患者已痊愈出院。

　　主動(dòng)脈夾層為動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，高血壓為其最重要致病因素，男性發(fā)病率高。表現(xiàn)為胸或后背持續(xù)性疼痛，疼痛為持續(xù)性刀割樣，急性發(fā)病，死亡率高。

　　此次手術(shù)的成功，填補(bǔ)了該院微創(chuàng)手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層疾病的空白，標(biāo)志著朝陽(yáng)市二院在救治重大、疑難病例方面又有了突破性的進(jìn)展。

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