衛(wèi)計專題報道

朝陽高齡產(chǎn)婦喜誕龍鳳胎

朝陽二院完成罕見繭狀腹剖宮術(shù) 確保產(chǎn)婦順利生產(chǎn)

文/小馬奔騰  編輯/立軍

　　6月12日，在遼寧省朝陽市第二醫(yī)院獲悉，該院婦產(chǎn)科日前在為一名產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)時，發(fā)現(xiàn)其患有極其罕見繭狀腹，醫(yī)生果斷實施子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+腹腔粘連分解術(shù)+腹腔干酪病灶清除術(shù)，使產(chǎn)婦順利誕下一對健康的龍鳳胎，母親孩子平安，已經(jīng)康復(fù)出院。

　　這名產(chǎn)婦是雙塔區(qū)人，今年37歲，屬高齡產(chǎn)婦。前不久入住市二院圍產(chǎn)中心（二）病房。入院后完善各項相關(guān)檢查及評估，有手術(shù)指征。在充分告知并取得患者及家屬同意后，圍產(chǎn)中心（二）病房主任鹿卿為其進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)中逐層切開，探查見腹腔嚴重粘連，銳性分離仍無法進腹及暴露子宮，由于患者無盆腔手術(shù)病史并多年不孕及20年前曾患結(jié)核病，考慮為繭狀腹。經(jīng)反復(fù)分離，仍無法進入腹腔。為保證患者安全，鹿卿果斷行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)。憑借豐富的臨床經(jīng)驗，克服重重困難，先后順利取出一男、一女兩個健康活嬰。之后進行腹腔粘連分解術(shù)，再次探查，在膀胱頂部臍尿管處見一約4.0×2.0cm的淡黃色包塊，銳鈍分離包膜破裂有干酪樣物質(zhì)涌出，留取標本送病理及化驗。據(jù)介紹，腹繭癥臨床異常罕見，是一種腹腔內(nèi)部分或全部臟器被蠶繭狀纖維包膜包裹的罕見腹部疾病。患者病情嚴重者多以腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻的癥狀為主，育齡期女性則多表現(xiàn)為原發(fā)性不孕。由于臨床表現(xiàn)缺乏特異性，腹繭癥術(shù)前診斷十分困難。市二院婦產(chǎn)科已成功搶救多例危重患者，此次治療的成功標志著醫(yī)院綜合救治水平的提高。

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