摘要：慈光普照，愛語無聲。自2014年以來，遼寧省朝陽市中心醫(yī)院分娩量一直穩(wěn)中有升，2019年達到3100例。尤其是最近5年來，他們創(chuàng)造了孕產(chǎn)婦無一死亡的驕人業(yè)績，剖宮產(chǎn)率連續(xù)5年控制在50%以下，其中2019年控制在46%。特別是去年開展無痛分娩業(yè)務(wù)以來，無痛分娩量占到自然分娩量的60%。

愛濟母嬰創(chuàng)奇跡慈醫(yī)情暖大遼西

　　慈光普照，愛語無聲。自2014年以來，遼寧省朝陽市中心醫(yī)院分娩量一直穩(wěn)中有升，2019年達到3100例。尤其是最近5年來，他們創(chuàng)造了孕產(chǎn)婦無一死亡的驕人業(yè)績，剖宮產(chǎn)率連續(xù)5年控制在50%以下，其中2019年控制在46%。特別是去年開展無痛分娩業(yè)務(wù)以來，無痛分娩量占到自然分娩量的60%。在業(yè)內(nèi)創(chuàng)造了令人暖心的奇跡，逐漸成為遼西地區(qū)護佑母嬰平安的溫馨驛站和母子無恙的康樂營地，為成千上萬的家庭送去了歡樂、幸福和希望，也讓醫(yī)院及其產(chǎn)科的大名越傳越遠，品牌效應(yīng)日益凸顯……

　　朝陽市中心醫(yī)院始建于1937年，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。他們以“打造省內(nèi)一流的三級甲等醫(yī)院”為發(fā)展愿景，確立了“以病人為中心，患者的需求就是我們的追求”的醫(yī)院宗旨，明確了“建成遼冀蒙交界區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)教育中心、醫(yī)學(xué)科研中心”的發(fā)展目標(biāo)。他們以順應(yīng)發(fā)展大勢的群體智慧，以關(guān)注社會需求的務(wù)實精神，以推進均衡發(fā)展的強勁實力，以愛濟父老鄉(xiāng)親的樸素情懷，以催動千軍萬馬的科學(xué)機制，讓更多優(yōu)秀科室脫穎而出，成為服務(wù)百姓、造福一方的生力軍。

　　根據(jù)醫(yī)院發(fā)展與學(xué)科建設(shè)需要，2014年，該院將原婦產(chǎn)科劃分為婦科和產(chǎn)科，使醫(yī)療服務(wù)職能更趨專業(yè)化和精細化，迅速吸引了社會各界關(guān)心關(guān)注的目光。產(chǎn)科單獨成立后，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，始終秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，走上了科學(xué)、穩(wěn)健、積極的發(fā)展之路。迄今，產(chǎn)科已擁有醫(yī)護人員54人，床位也由最初的10余張逐步增加到68張，以優(yōu)異表現(xiàn)和雄厚實力穩(wěn)步成長為市級重點?？啤⒊柺挟a(chǎn)前診斷中心和朝陽市危重孕產(chǎn)婦搶救中心。

　　據(jù)初步統(tǒng)計，自2014年以來，產(chǎn)科分娩量一直穩(wěn)中有升，2019年達到3100例，年搶救危重癥患者近200例，其中急危重癥患者10多例。最讓人佩服的是，他們創(chuàng)造了“高危孕產(chǎn)婦連續(xù)5年無死亡病例”的奇跡，而且連續(xù)5年將剖宮產(chǎn)率控制在50%以下。尤其是在2019年，他們憑借日趨過硬的醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，竟然將這一指標(biāo)控制在46%，成為行業(yè)內(nèi)的一段佳話。而隨著產(chǎn)科各項工作的穩(wěn)健運行，其隊伍建設(shè)也呈現(xiàn)出兵強馬壯、奮勇爭先的良好勢頭。

抓制度促管理為創(chuàng)造奇跡奠定基礎(chǔ)

　　逆風(fēng)飛揚，需要的不僅是一雙雄健的翅膀，還要有搏擊云天的高遠理想；逆水行舟，需要的不僅是兩只結(jié)實的船槳，還要有不甘人后的進取精神。而隨著國家兩孩政策的全面放開，很快就出現(xiàn)了一個不容忽視的社會問題，即：高齡孕產(chǎn)婦比例與日俱增，直接導(dǎo)致孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險快速上升。因此，危重孕產(chǎn)婦管理救治的任務(wù)自然也在不斷加重。說得坦率一些，產(chǎn)科所面臨的救護壓力和綜合挑戰(zhàn)，從來沒有像今天這樣空前巨大。所有這一切，都在無言地要求產(chǎn)科醫(yī)護人員必須做逆風(fēng)飛揚的颯爽雄鷹，逆水行舟的運動健將。

　　為了不負社會各界人士的重托、患者及其家屬的期望，產(chǎn)科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，振奮精神、開拓進取，采取了完善制度與科學(xué)管理并重、執(zhí)行制度與規(guī)范管理并舉的工作思路。

　　在這一思路指導(dǎo)下，醫(yī)院成立了由主管院長及相關(guān)科室主任組成的危重孕產(chǎn)婦搶救小組。對于入院的高危孕產(chǎn)婦，搶救小組搶在第一時間對其開展會診，實施高效救治。此外，搶救小組每月都要召開專題討論會，共同探討危重及有不良隱患的病例。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)集體還高度重視、鼎力支持危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測評審工作，將控制孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)卡穩(wěn)步前移，集中體現(xiàn)了制度優(yōu)勢和管理效能。

　　實際工作中，產(chǎn)科嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制、主診醫(yī)師機制、三級醫(yī)生負責(zé)制、24小時總住院制、產(chǎn)后隨訪制等核心制度，這些制度在降低風(fēng)險發(fā)生方面起到了至關(guān)重要的作用。在此基礎(chǔ)上，產(chǎn)科還認真落實醫(yī)院集中查房制度，每天的上、下午，雷打不動地對患者進行兩次查房，及時發(fā)現(xiàn)并處理有關(guān)隱患和問題……

　　隨著各項制度的日趨完善、高效執(zhí)行以及日常管理的日益嚴謹、精細到位，產(chǎn)科各項工作越來越呈現(xiàn)出緊張有序、平衡推進的良好勢頭，在區(qū)域內(nèi)形成了良好的口碑與影響。

強培訓(xùn)精技能為創(chuàng)造奇跡積蓄能量

　　“博學(xué)而篤志，切問而近思。”為進一步提高服務(wù)能力與工作質(zhì)量，產(chǎn)科人員勤勉自勵，不斷加強學(xué)習(xí)，強化專業(yè)培訓(xùn)，提升醫(yī)護技能。他們每年都要不定期地開展集中培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)、急救演練等多種活動，重點圍繞高危妊娠識別、高危孕婦篩查及風(fēng)險評估、高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)、危急重癥孕產(chǎn)婦救治等內(nèi)容進行系統(tǒng)培訓(xùn)。此外，每年還要舉辦大型學(xué)術(shù)會議，邀請國內(nèi)外知名專家、學(xué)者來院授課。其中，東北產(chǎn)科聯(lián)盟2019年保障母嬰安全公益培訓(xùn)第一站便在該院舉行，來自全省各市及東北三省的400多名學(xué)員參加了培訓(xùn)，收到了理想的效果，為提升區(qū)域內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的整體業(yè)務(wù)水平起到了積極的促進作用。

　　讓很多業(yè)內(nèi)人士和眾多患者豎大拇指的是，產(chǎn)科在多年的搶救過程中積累了豐富的實操經(jīng)驗，掌握了多項搶救技能。目前，產(chǎn)科可以熟練開展腔鏡手術(shù)、緊急宮頸環(huán)扎術(shù)、球囊壓迫止血術(shù)、雙球囊擴張宮頸術(shù)、無痛分娩術(shù)等技術(shù)，為搶救危重孕產(chǎn)婦提供了堅實的技術(shù)支撐。

　　眾所周知，產(chǎn)科一直被業(yè)內(nèi)公認為風(fēng)險較大的臨床科室之一。2019年，為響應(yīng)國家號召，不斷改善百姓就醫(yī)體驗，提升醫(yī)療護理服務(wù)水平，醫(yī)院實行了麻醉醫(yī)生24小時進分娩室，常規(guī)開展無痛分娩、全程參與產(chǎn)科母嬰醫(yī)療安全保障工作，給廣大產(chǎn)婦減輕痛苦帶來了期盼已久的福音。在此基礎(chǔ)上，2019年下半年，醫(yī)院又新建了分娩室急診手術(shù)間，保持24小時隨時能做手術(shù)的“戰(zhàn)備狀態(tài)”，對確保試產(chǎn)失敗，需要急診轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦母嬰安全具有非常重要的意義。

聚合力有大愛為創(chuàng)造奇跡提供保障

　　隨著社會發(fā)展和科技進步，現(xiàn)代醫(yī)院已逐漸演變成一個牽涉面廣、業(yè)務(wù)繁雜、系統(tǒng)龐大、晝夜運行、治病救人的特殊載體。朝陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科作為應(yīng)時、應(yīng)運而生的年輕科室，其成長、發(fā)展的每一步，都離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層“高看一眼”的重視，離不開各職能科室“厚愛一層”的支持，離不開所有同事“親如一家”的關(guān)愛。依靠領(lǐng)導(dǎo)班子的集體智慧，相關(guān)科室的緊密配合，特別是產(chǎn)科同仁的精湛醫(yī)術(shù)、團結(jié)拼搏、忘我奉獻，產(chǎn)科各項工作均呈現(xiàn)出欣欣向榮的喜人局面，成為整個醫(yī)院穩(wěn)健發(fā)展的一個精彩縮影。同時，還涌現(xiàn)出數(shù)不勝數(shù)的感人故事。

　　2018年，下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的一名剖宮產(chǎn)患者因?qū)m腔內(nèi)出血，入院時呼吸循環(huán)幾近衰竭，病情非常危險。產(chǎn)科及相關(guān)科室人員在急診科迅速實施了心肺復(fù)蘇、氣管插管，稍有緩解便緊急轉(zhuǎn)往ICU進一步搶救，直至患者成功脫險。搶救過程中，血制品出現(xiàn)短缺，主管院長緊急聯(lián)系調(diào)配，保證了搶救的順利進行。這位患者的成功救治，得到了中華醫(yī)學(xué)會遼寧省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會主任委員、東北產(chǎn)科聯(lián)盟主席、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉彩霞的高度贊譽。翻看患者病志時，她贊嘆道：“血液PH值為6.8的患者都能搶救成功，朝陽市中心醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的救治能力毋庸置疑！”

　　2019年2月6日，農(nóng)歷正月初二，一名時年41歲、從合作醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來、“剖宮產(chǎn)術(shù)后10小時，呼吸困難伴血壓下降4小時”的患者被緊急送入急診科。通過快速查體及輔助檢查，診斷為剖宮產(chǎn)術(shù)后腹腔內(nèi)出血、失血性休克，血紅蛋白僅有3.8g/L，情況十分危急。多學(xué)科醫(yī)護人員歷經(jīng)20多分鐘緊鑼密鼓地搶救，患者生命體征有所恢復(fù)，由急診科直入手術(shù)室。進入手術(shù)室后，在麻醉科和手術(shù)室人員的緊密配合下，產(chǎn)科醫(yī)生立即為患者止血，快速找準病灶并進行高效處理。又經(jīng)過1個多小時馬不停蹄地搶救，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，并馬上轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。術(shù)中，共輸入紅細胞14個單位、血漿1600ml、冷沉淀3個治療量，患者終于轉(zhuǎn)危為安。事后，患者丈夫逢人便講：“這里的醫(yī)生護士，以高超的醫(yī)術(shù)和滾燙的愛心救了我媳婦一命，我都不知說啥好了！”這件事也在患者所生活的村莊迅速傳開，“吸引”很多患者主動找上門來。

　　珍惜過往，擁抱未來。據(jù)介紹：產(chǎn)科一直重視人才培養(yǎng)，率先啟用了年輕的研究生，并將其提升為主診醫(yī)生，為他們提供了較大的發(fā)展空間，充分調(diào)動了高學(xué)歷人才的積極性。目前，該科室現(xiàn)有的15名醫(yī)生中，擁有碩士研究生學(xué)歷的就有11人。此外，還擁有助產(chǎn)士16人，護士23人。這其中，擁有主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和副主任護師職稱的分別為3人、5人和2人。下一步，在嚴格執(zhí)行醫(yī)院核心制度的基礎(chǔ)上，產(chǎn)科將繼續(xù)加強隊伍建設(shè)，盡可能多地組織醫(yī)護人員外出進修學(xué)習(xí)，進一步細化產(chǎn)科臨床診療和操作規(guī)范，加強亞?？平ㄔO(shè)，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

　　婦產(chǎn)科主任程桂麗向本網(wǎng)小編表示，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一如既往的高度重視和相關(guān)科室的大力支持下，產(chǎn)科全體同志一定加倍努力，穩(wěn)住來之不易的工作局面和運行態(tài)勢，積極建設(shè)慈和、友善、博愛、仁德的科室文化，為大遼西的婦女姐妹提供更有人情光輝、更有人性味道、更有人本情懷的健康服務(wù)。