朝陽市中心醫(yī)院燒傷整形外科讓患者重拾自信

編輯/瑞雪 立軍

　　日前，一位來自四川的26歲男性患者楊某，在遼寧省朝陽市中心醫(yī)院燒傷整形外科成功接受了頭皮缺損前臂帶蒂筋膜皮瓣修補術，術后恢復良好，患者重拾自信，走出心理陰影。

　　朝陽市中心醫(yī)院燒傷整形外科建科已有33年的歷史，是朝陽市一級重點?？??？剖椰F(xiàn)有醫(yī)生7名、護士14名，其中包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師1名?？剖颐磕晔罩巫≡翰∪?00余例，成功搶救大面積燒傷患者20余例，除取得良好的社會和經(jīng)濟效益外，其診治大面積燒傷病人的水平同樣得到了省內(nèi)同行的廣泛認可。

　　患者楊某，曾在2016年11月做過“顱骨骨折鈦網(wǎng)成形手術”。2018年7月，患者額頭局部皮膚開始出現(xiàn)塌陷，先后在蘇州、重慶兩家醫(yī)院就診，未見好轉。2018年9月3日，因“額部皮膚破潰2月余”來到朝陽市中心醫(yī)院就診，患者原手術修補材料鈦網(wǎng)出現(xiàn)外露，間斷有少量液體從破潰處流出。會診后，燒傷整形外科、耳鼻喉科及神經(jīng)外科共同行額部清創(chuàng)探查術、鈦網(wǎng)取出術、鼻內(nèi)鏡下左側額竇開放術。

　　術中發(fā)現(xiàn)清除外露鈦網(wǎng)后，患者手術區(qū)域內(nèi)廣泛覆蓋膿苔，燒傷整形外科立即進行了清創(chuàng)處置。清創(chuàng)后，患者出現(xiàn)兩個深部竇腔，額竇底部骨外露。為了填塞竇腔及覆蓋創(chuàng)面，該科室又為患者實施了頭皮缺損前臂帶蒂筋膜皮瓣修補術，于左前臂設計任意帶蒂筋膜皮瓣長寬約12x10cm，其中將遠端5x8cm三角形皮瓣去除皮膚后折疊縫合形成筋膜瓣固定于其中一個深部竇腔內(nèi)，其余帶蒂帶皮筋膜瓣縫合固定于前額部皮膚缺損處，右大腿取刃厚皮片縫合固定于左前臂皮膚缺損處及前額部下端皮膚邊緣，并用石膏固定左前臂于屈肘位。三周后，前臂帶蒂皮瓣血運良好，于2018年9月29日行額部帶蒂皮瓣二期斷蒂術。術后患者恢復良好，10日后拆除縫線，出院修養(yǎng)。

　　據(jù)燒傷整形外科主任楊宏光介紹：“皮瓣是由具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應；其他在面積深面均與本體分離，轉移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時仍由蒂部血運供應營養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)創(chuàng)面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，完成皮瓣轉移的全過程，所以又稱帶蒂皮瓣。目前，帶蒂皮瓣在燒傷整形外科已廣泛應用，電擊傷、重度燒傷、機器砸傷、交通事故、感染等引起的骨外露、大面積皮膚缺損等皮瓣脫離者都應用皮瓣移植術進行傷處的修復愈合，術后效果得到了患者及家屬極高的贊譽。”

　　（本文資料由遼寧省朝陽市中心醫(yī)院燒傷整形外科提供，部分內(nèi)容為醫(yī)學專業(yè)術語，由于患者手術圖片恐引起讀者不適，在此不予上傳。）

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