醫(yī)改專題報道

醫(yī)保臨床同攜手 共譜醫(yī)院新篇章

文/李響 編輯/立軍

　　近日，遼寧省朝陽市中心醫(yī)院醫(yī)?？普匍_了全院醫(yī)保協(xié)管醫(yī)生座談會，38名臨床科室協(xié)管醫(yī)生參加了此次座談。

　　會上，通過近五年醫(yī)保、農(nóng)合大數(shù)據(jù)的對比，讓大家看到了在政策支持下，百姓看得起病，醫(yī)院收入隨之增加的趨勢；也看到了在當(dāng)前醫(yī)改、精準(zhǔn)扶貧的大環(huán)境下，醫(yī)保、農(nóng)合基金較以前更加緊張，對醫(yī)院和醫(yī)生提出了更高的要求。

　　隨后，醫(yī)?？迫藛T向大家詳細(xì)介紹了醫(yī)院“醫(yī)保、農(nóng)合報銷先行墊付”的付費(fèi)模式，通過后續(xù)向各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報表爭取墊付款返還。同時，他闡述了在此模式下，如果出現(xiàn)違規(guī)行為或費(fèi)用超標(biāo)將面臨被扣罰的嚴(yán)峻形勢，讓大家看到醫(yī)生的醫(yī)療行為對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益的影響，直接決定著醫(yī)保基金的支出與返還。

　　接下來，醫(yī)?？茖徍藛T針對審核中出現(xiàn)的問題，結(jié)合具體實(shí)例進(jìn)行講解，以提示臨床醫(yī)生在哪些方面應(yīng)該特別注意；強(qiáng)調(diào)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審核重點(diǎn)，希望大家引以為戒，減少被扣費(fèi)的情況發(fā)生。

　　最后，臨床科室協(xié)管醫(yī)生針對以往不能明確的問題進(jìn)行了討論與提問，醫(yī)保科的工作人員進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　會后，該院醫(yī)?？埔晃回?fù)責(zé)人說：“此次座談會，目的是與臨床科室達(dá)成共識，將臨床、醫(yī)保合二為一。相信通過此次培訓(xùn)，醫(yī)保協(xié)管醫(yī)生對醫(yī)保、農(nóng)合會有一個新的認(rèn)識，在管理方面掌握一定的重點(diǎn)與技巧，使我院的醫(yī)保、農(nóng)合工作上升一個新的臺階，共同譜寫醫(yī)院發(fā)展的新篇章。”

朝陽市中心醫(yī)院專題

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