衛(wèi)計專題報道

朝陽市中心醫(yī)院成功救治一位多發(fā)血管狹窄患者

文/郭海波 編輯/立軍

　　近日，遼寧省朝陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科采用支架置入手術(shù)結(jié)合頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，成功治療了一位多發(fā)血管狹窄患者，過程順利，患者癥狀明顯改善，預后良好。

　　9個月前，患者因無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木伴疼痛來到市中心醫(yī)院就診。頸部血管彩超檢查顯示為：左頸內(nèi)動脈狹窄（狹窄率70—99%），左椎動脈起始處狹窄（狹窄率70—99%）。收入神經(jīng)外一科后，經(jīng)過完善頭部MR及CT灌注檢查，無新發(fā)梗塞灶，腦血流灌注顯示為相關(guān)狹窄血管供血區(qū)低灌注狀態(tài)。腦血管造影檢查顯示雙側(cè)椎動脈開口及左側(cè)頸動脈分叉部嚴重狹窄，與頭部CT灌注表現(xiàn)相符。經(jīng)過術(shù)前充分評估及系統(tǒng)抗血小板聚集藥物治療，結(jié)合腦血管造影檢查結(jié)果，該科為患者制定了治療方案。

　　考慮到該患者頸動脈嚴重狹窄，且斑塊較硬，介入器材通過困難，主治醫(yī)生選擇行內(nèi)膜剝脫，雙側(cè)椎動脈開口狹窄分次行支架置入。在確定了手術(shù)方案后，他們向家屬交待了手術(shù)事宜，家屬同意后直接行右側(cè)椎動脈開口支架成形術(shù)，一周后行左側(cè)椎動脈開口支架成形術(shù)，手術(shù)均順利。經(jīng)過兩周抗血小板聚集藥物治療后，該科再次為患者實施了左側(cè)頸動脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)。手術(shù)中規(guī)范操作，術(shù)后患者無任何神經(jīng)損傷及過度灌注癥狀出現(xiàn)，術(shù)前癥狀消失，順利出院。

　　據(jù)介紹，該院神經(jīng)外一科開展缺血性腦血管病治療已近10年，不僅培養(yǎng)了重要的骨干力量，掌握了科學有效的治療手段，也積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

　?。ū疚馁Y料由朝陽市中心醫(yī)院提供）

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