衛(wèi)計(jì)專題報(bào)道

三甲醫(yī)院新風(fēng)采

——朝陽(yáng)市中心醫(yī)院2015年以來(lái)工作成果綜述

編輯/云楓 雅賢

　　遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院作為大名鼎鼎的三甲醫(yī)院，在當(dāng)?shù)匾恢狈€(wěn)居行業(yè)排頭兵的地位。2015年以來(lái)，該院在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，始終保持著穩(wěn)步發(fā)展的良好勢(shì)頭，各項(xiàng)綜合指標(biāo)令人矚目。

醫(yī)院管理工作全面推進(jìn)

　　全成本核算更加完善，經(jīng)營(yíng)運(yùn)行水平更加精細(xì)。精細(xì)化管理的理念全面融入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理運(yùn)行之中。通過(guò)HERP、HIS系統(tǒng)平臺(tái)，改變了以往管理的不規(guī)范性和低效率，提高了醫(yī)院內(nèi)部對(duì)人、財(cái)、物等各個(gè)環(huán)節(jié)、各項(xiàng)綜合資源的管理效率，同時(shí)監(jiān)管醫(yī)院內(nèi)部和外部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。患者人均費(fèi)用、藥品比例及耗材比例得到良好控制，既降低了醫(yī)療成本，又提高了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
　　建立執(zhí)行定崗定編，重新制定績(jī)效方案。醫(yī)院制定了定崗定編實(shí)施方案，通過(guò)科學(xué)配置人力資源，動(dòng)態(tài)崗位管理，定期進(jìn)行績(jī)效考評(píng)，在確保醫(yī)療質(zhì)量前提下，實(shí)現(xiàn)了節(jié)約人力成本、提高工作效率、規(guī)范管理的目標(biāo)。重新制定了績(jī)效考核方案，方案以運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、員工價(jià)值等作為考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)了多勞多得的原則，進(jìn)一步發(fā)揮了績(jī)效杠桿作用，激發(fā)了職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
　　健全醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院管理流程。醫(yī)院上線了CA電子簽名、患者知情同意書認(rèn)證簽名、指紋采集模塊、電子病歷歸檔模塊、住院醫(yī)師合理用藥知識(shí)庫(kù)等軟件系統(tǒng)。完成了心電會(huì)診平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了心電圖網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，提高了工作效率。實(shí)現(xiàn)了全院移動(dòng)護(hù)理設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行，量化醫(yī)療護(hù)理工作，為醫(yī)院的精細(xì)化管理提供技術(shù)支撐。全面梳理和優(yōu)化已上線運(yùn)行的62個(gè)軟件的業(yè)務(wù)流程，確保了運(yùn)營(yíng)管理與臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集成，使信息化管理手段達(dá)到事半功倍的效果，充分發(fā)揮了信息化在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理中的精準(zhǔn)高效作用。
　　夯實(shí)基礎(chǔ)，緊跟形勢(shì)，醫(yī)保農(nóng)合工作出色完成。繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等參保人員的醫(yī)療管理工作。順利通過(guò)省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)核。“金保工程”二期網(wǎng)絡(luò)如期上線，完善院端軟件系統(tǒng)及管理流程。離休患者門診“持卡就醫(yī)，即時(shí)結(jié)算”順利運(yùn)行，減輕了患者負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化了離休患者的就醫(yī)報(bào)銷流程。
　　強(qiáng)化保障工作，降低運(yùn)行成本。醫(yī)院本著厲行節(jié)約的原則，降低運(yùn)行成本。后勤保障科、器械科等職能科室加強(qiáng)管理，各班組堅(jiān)持下科室服務(wù)臨床一線，妥善做好水、電、暖、空調(diào)、電梯、器械維護(hù)、房屋維修、改造工作，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作正常進(jìn)行。按月計(jì)量各科室用水、用電，增強(qiáng)了全體員工的節(jié)約意識(shí)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院節(jié)能降耗，全年節(jié)約水電費(fèi)419072元。
　　履行社會(huì)職能，落實(shí)援建任務(wù)。認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委、市委、市政府援建任務(wù)，組織高年資醫(yī)務(wù)人員到新疆、西藏、朝陽(yáng)縣、喀左縣等受援醫(yī)院開(kāi)展坐診、查房、培訓(xùn)、指導(dǎo)和巡診等活動(dòng)，使受援醫(yī)院的醫(yī)療水平大幅提高。利用“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”大型義診活動(dòng)周到朝陽(yáng)縣和喀左縣的7家鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院及市內(nèi)1家社區(qū)開(kāi)展義診活動(dòng)，共義診2210人次，發(fā)放宣傳材料780份。通過(guò)上述活動(dòng)，普及了健康知識(shí)，解決了部分患者就醫(yī)不便的問(wèn)題。
　　扎實(shí)開(kāi)展扶貧幫困工作，樹(shù)立了中心醫(yī)院良好的社會(huì)形象。2015年，數(shù)次到北票三家梁村慰問(wèn)走訪，并派出了3人駐村工作隊(duì)。幫助完成330平方米的村部、村衛(wèi)生室的翻建工作和2400平方米的文化廣場(chǎng)建設(shè)工作，使其工作、文化生活和就醫(yī)環(huán)境得到改善。修建村級(jí)公路3.3公里，改善了交通狀況。完成1眼50米深水井，改善了部分村民用水困難的問(wèn)題。

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　嚴(yán)格落實(shí)核心制度，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)安全核對(duì)等各項(xiàng)核心制度，認(rèn)真執(zhí)行上下午集中查房制和總住院醫(yī)師制。加強(qiáng)平均住院日管理，平均住院日由11.19天下降到10.29天。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)共計(jì)52次。通過(guò)各項(xiàng)核心制度的落實(shí)，保障了醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。電子病歷歸檔軟件的應(yīng)用，使醫(yī)療文獻(xiàn)管理水平明顯提高。對(duì)臨床路徑信息系統(tǒng)進(jìn)行了改進(jìn)升級(jí)，31個(gè)科室應(yīng)用了臨床路徑管理，共有12106例患者進(jìn)入臨床路徑。實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)制度，維護(hù)了4500余條手術(shù)名稱及相對(duì)應(yīng)的手術(shù)級(jí)別。醫(yī)院舉辦了青年醫(yī)師臨床技能大賽，在朝陽(yáng)市青年醫(yī)師崗位技能競(jìng)賽中獲得團(tuán)體和個(gè)人一等獎(jiǎng)。與朝陽(yáng)縣、喀左縣五家醫(yī)院簽訂協(xié)議，實(shí)行了分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。
　　推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升。繼續(xù)落實(shí)護(hù)理三級(jí)管理體系，設(shè)立科系護(hù)士長(zhǎng)，使管理更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。修訂了6項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用QCC質(zhì)量管理工具，解決工作中的難點(diǎn)、重點(diǎn)問(wèn)題。打造模式病房，探索新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)踐。舉辦全院護(hù)理技能大賽，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性，提高了護(hù)理技能水平，提升了整體護(hù)理質(zhì)量，在朝陽(yáng)市護(hù)理崗位技能競(jìng)賽中取得了團(tuán)體一等獎(jiǎng)。護(hù)理服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)，服務(wù)水平明顯提高，為改善醫(yī)院的社會(huì)形象做出了貢獻(xiàn)。
　　不斷加強(qiáng)藥事管理，確保用藥安全合理。嚴(yán)格執(zhí)行朝陽(yáng)市藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，無(wú)違規(guī)采購(gòu)。深入開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，積極培養(yǎng)臨床藥師。代表朝陽(yáng)市參加2015年遼寧省醫(yī)院青年藥師技能競(jìng)賽并取得第四名的好成績(jī)。完善并修訂了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的規(guī)章制度，建立了藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)反饋體系。調(diào)整臨床科室目標(biāo)藥品比例，加大管控力度和處罰力度，使各項(xiàng)工作指標(biāo)符合三甲醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
　　強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，提高疾病防控能力。院感信息化系統(tǒng)投入使用，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部位科室的日常監(jiān)督，切實(shí)降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，符合三甲醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。該院作為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治基地，全年共篩查3100余人次，隨訪415人次，復(fù)篩高危人群979人、治療TIA患者225人、卒中患者273人，促進(jìn)了全市腦卒中篩查與防治技術(shù)水平的整體提升。順利通過(guò)了省健康教育示范基地的評(píng)審驗(yàn)收。積極開(kāi)展控?zé)煿ぷ?，全院職工參與戒煙管理意識(shí)增強(qiáng)，為廣大患者提供戒煙服務(wù)。規(guī)范慢性病防控管理，成立糖尿病患者俱樂(lè)部和乳腺癌患者康復(fù)沙龍，開(kāi)展特色健康教育。
　　優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范門急診服務(wù)。持續(xù)完善預(yù)約診療服務(wù)，完成放射線、超聲和心彩超檢查預(yù)約功能。為門診不同需求的人群提供了更多的預(yù)約途徑，包括電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、遼寧衛(wèi)生計(jì)生委12320微信平臺(tái)預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約及定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診預(yù)約等。完善檢查結(jié)果短信提醒業(yè)務(wù)，2015年發(fā)送短信275305條。急診科設(shè)立了分診臺(tái)，成立了急診病房，全年完成急診就診診療5.5萬(wàn)人次。全年參與大型、突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援26次，各類應(yīng)急醫(yī)療救援演練12次，參與各種醫(yī)療保障656次。

科研及學(xué)術(shù)水平顯著提高

　　引進(jìn)新設(shè)備，開(kāi)展新技術(shù)，醫(yī)療科研水平逐步提升。醫(yī)院心血管內(nèi)科、普通外科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科4個(gè)專業(yè)被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目。為了給全院各學(xué)科發(fā)展建設(shè)提供技術(shù)支持，全年投入資金1649萬(wàn)元，從國(guó)外購(gòu)進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備315臺(tái)件。腔鏡微創(chuàng)技術(shù)廣泛開(kāi)展，開(kāi)展了3D腹腔鏡下膽囊切除膽道探查術(shù)、腹腔鏡輔助全胃切除術(shù)、腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)、宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓療法、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)等新技術(shù)新項(xiàng)目68項(xiàng)。全年發(fā)表論文259篇，其中科技統(tǒng)計(jì)源核心期刊論文2篇、北大中文核心期刊論文9篇、國(guó)家級(jí)195篇、省級(jí)8篇。
　　加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)引入高水平人才，促進(jìn)醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體水平提升。2015年擇優(yōu)錄用碩士研究生43名，接收本科畢業(yè)生41人，擇優(yōu)聘用合同護(hù)士38人；選派外出進(jìn)修人員52人次。承辦了遼寧省胃腸癌規(guī)范化治療巡講朝陽(yáng)站暨朝陽(yáng)市第十一屆普通外科學(xué)術(shù)研討會(huì)、核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)等各類學(xué)術(shù)會(huì)議16次。在普通外科學(xué)術(shù)研討會(huì)上，實(shí)現(xiàn)了朝陽(yáng)地區(qū)首次手術(shù)實(shí)況直播和同步語(yǔ)音交流，提升了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍。
　　教學(xué)管理日趨常態(tài)化，推動(dòng)醫(yī)護(hù)素質(zhì)優(yōu)質(zhì)化。繼續(xù)承擔(dān)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、承德醫(yī)學(xué)院、遼寧醫(yī)學(xué)院、朝陽(yáng)衛(wèi)校等院校臨床教學(xué)工作。臨床技能培訓(xùn)工作完成出色，在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第二屆醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽中獲得二等獎(jiǎng)。新招收承德醫(yī)學(xué)院研究生2人；4人被聘為遼寧醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。2015年醫(yī)院通過(guò)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家級(jí)基地驗(yàn)收，耳鼻喉、病理、急診、神經(jīng)內(nèi)科4個(gè)科室新增為國(guó)家級(jí)專業(yè)基地，國(guó)家級(jí)專業(yè)基地達(dá)到22個(gè)，在培學(xué)員185人，今年24人通過(guò)結(jié)業(yè)考核。

完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

　　舊外科樓改擴(kuò)建工程于2015年3月開(kāi)工，參照新外科樓標(biāo)準(zhǔn)，安裝水源熱泵中央空調(diào)、中心吸氧、污物管道智能收集系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、氣動(dòng)物流系統(tǒng)等先進(jìn)系統(tǒng)?？偨ㄖ娣e為14561.56㎡，新增病床200張。項(xiàng)目建成后，將極大緩解內(nèi)科系統(tǒng)患者住院難的問(wèn)題及就醫(yī)環(huán)境需求。目前正在進(jìn)行內(nèi)部裝修工程，2016年有望投入使用。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地工程項(xiàng)目2#樓、3#樓已建設(shè)完成，4#樓已完成地下室土建部分施工到±0，2016年投入使用。

黨建工作全面開(kāi)展，醫(yī)院活力進(jìn)一步激發(fā)

　　精心組織，扎實(shí)開(kāi)展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育。院黨委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的路線、方針、政策，充分發(fā)揮黨委政治核心作用。對(duì)照“三嚴(yán)三實(shí)”要求，制定了專題教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份參加黨支部組織生活會(huì)為主題的組織生活會(huì)，通過(guò)學(xué)習(xí)研討，使廣大黨員干部做到心中有黨、心中有民、心中有責(zé)、心中有戒。認(rèn)真組織開(kāi)展民主生活會(huì)，帶領(lǐng)每位黨員深入分析自身存在的不嚴(yán)不實(shí)的問(wèn)題，立整立改，在思想和行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國(guó)共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，使黨員干部做到知敬畏、明底線、講規(guī)矩、守紀(jì)律。抓基層組織建設(shè)，提高黨組織的戰(zhàn)斗力。全年發(fā)展預(yù)備黨員23人，轉(zhuǎn)正黨員19人，培養(yǎng)積極分子19人，接收新入職黨員13人，完善了全國(guó)黨員信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。在職黨員進(jìn)社區(qū)活動(dòng)及志愿者服務(wù)開(kāi)展得有聲有色，500余人參加了志愿者服務(wù)活動(dòng)。繼續(xù)落實(shí)老干部“兩個(gè)待遇”。充分發(fā)揮工會(huì)在民主管理、民主監(jiān)督中的作用，召開(kāi)職代會(huì)2次。開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，提升了醫(yī)院的凝聚力。
　　加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，打造廉潔誠(chéng)信醫(yī)院。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)體系，并將其納入目標(biāo)考核管理。開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)百日排查專項(xiàng)行動(dòng)，抓好重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)工程、重點(diǎn)領(lǐng)域的長(zhǎng)效治理，逐項(xiàng)進(jìn)行廉政風(fēng)險(xiǎn)自查自糾工作。通過(guò)專項(xiàng)治理活動(dòng)，增強(qiáng)了全體職工的廉潔意識(shí)，提高了拒腐防變的能力。全年共隨訪出院患者42526人次，滿意度達(dá)到99%以上。主動(dòng)退回患者“紅包”70余次，金額15000余元。婉拒患者吃請(qǐng)90余次。收到患者表?yè)P(yáng)信127封，錦旗48面。嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，做到有訴必答，患者投訴答復(fù)率100%。解決醫(yī)患糾紛20例。
　　加強(qiáng)精神文明建設(shè)，打造人民滿意醫(yī)院。醫(yī)院從樹(shù)立誠(chéng)信服務(wù)理念入手，認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨，教育職工文明行醫(yī)、禮貌待患。醫(yī)院在門診和外科樓樹(shù)立遵德守禮、醫(yī)者仁心和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀標(biāo)牌，提醒廣大職工規(guī)范服務(wù)行為。充分利用各種媒體宣傳醫(yī)院，向社會(huì)和百姓宣傳普及疾病治療、健康生活科學(xué)知識(shí)。通過(guò)鞏固創(chuàng)建省級(jí)文明醫(yī)院活動(dòng)，規(guī)范了職工的服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變了服務(wù)作風(fēng)，提高了服務(wù)質(zhì)量，得到了社會(huì)認(rèn)可。
　　全面推行信息公開(kāi)，促進(jìn)民主科學(xué)管理。規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)工作，按照市政府要求，工程建設(shè)和50萬(wàn)元以上的物資采購(gòu)執(zhí)行政府公開(kāi)招標(biāo)，財(cái)政來(lái)源資金市政府招標(biāo)辦統(tǒng)一采購(gòu)。全年委托市政府公開(kāi)招標(biāo)8次，金額為1923萬(wàn)元。50萬(wàn)元以下物資采購(gòu)嚴(yán)格按照《朝陽(yáng)市中心醫(yī)院招標(biāo)管理辦法》要求執(zhí)行，全年組織院內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)性談判25次；議價(jià)、詢價(jià)50次，在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，降低采購(gòu)成本，為醫(yī)院節(jié)約資金。以政務(wù)公開(kāi)工作促進(jìn)各項(xiàng)工作的深入開(kāi)展，通過(guò)多種渠道公開(kāi)醫(yī)院“三重一大”等事項(xiàng)，主動(dòng)接受上級(jí)部門和社會(huì)各界的監(jiān)督，促進(jìn)了醫(yī)院民主科學(xué)管理，全面提升了醫(yī)院良好的社會(huì)形象。
　　由于表現(xiàn)出色，2015年，朝陽(yáng)市中心醫(yī)院榮獲省腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目先進(jìn)單位、省藥械安全監(jiān)測(cè)工作省級(jí)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和省級(jí)化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)等榮譽(yù)。
　　（本文資料由朝陽(yáng)市中心醫(yī)院宣傳科提供，攝影柴國(guó)義）

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