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陽(yáng)光普照暖人心

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摘要：剛剛過去的2014年，遼寧省北票市通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為抓手，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作均衡開展，實(shí)現(xiàn)了“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、造福千家萬(wàn)戶”的預(yù)期目標(biāo)。

遼寧北票衛(wèi)生事業(yè)系列報(bào)道
 
陽(yáng)光普照暖人心
 
——遼寧省北票市發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)造福百姓紀(jì)實(shí)（一）
謝樸智 高金研
 
    剛剛過去的2014年，遼寧省北票市通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)為抓手，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生工作均衡開展，實(shí)現(xiàn)了“發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、造福千家萬(wàn)戶”的預(yù)期目標(biāo)。


遼寧省政府領(lǐng)導(dǎo)到北票調(diào)研醫(yī)改工作


基本藥物制度改革成果得到全面鞏固

    該市于2011年11月出臺(tái)了《北票市推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案（試行）》，積極推進(jìn)社區(qū)藥品零差率銷售和藥品目錄網(wǎng)上集中采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送制度，使百姓就醫(yī)更實(shí)惠、更安全，從根本上打破了特定歷史時(shí)期形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”生存機(jī)制，有效緩解了群眾看病難看病貴問題。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅2014年1至11月份，全市共組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品網(wǎng)上平臺(tái)采購(gòu) 397個(gè)品規(guī)，采購(gòu)金額1124萬(wàn)元，配送金額達(dá)850萬(wàn)元，配送率75.6 %。

新農(nóng)合工作深度施惠于民

    2014年，由于有關(guān)部門措施得力，全市農(nóng)民參合率進(jìn)一步提高，參合人口達(dá)到34.5萬(wàn)人，參合率達(dá)到95.09%。統(tǒng)籌區(qū)域政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到75%，封頂線達(dá)到10萬(wàn)元。

    令人欣慰的是，通過新農(nóng)合平臺(tái)，重大疾病保障水平進(jìn)一步提升。有關(guān)部門組織實(shí)施了兒童白血病、終末期腎病等24種重大疾病醫(yī)療保障工作，推進(jìn)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)“一站式”服務(wù)。同時(shí)，加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督管理，群眾受益面進(jìn)一步擴(kuò)大。年度基金使用率達(dá)到98%以上。累計(jì)基金結(jié)余率約17%，達(dá)到了25%以內(nèi)的基金使用標(biāo)準(zhǔn)。市政府《2014年新農(nóng)合工作實(shí)施方案》的出臺(tái)，使患者實(shí)際住院補(bǔ)償比較去年提高1.93個(gè)百分點(diǎn)，門診補(bǔ)償比提高了3.27個(gè)百分點(diǎn)。

   與此同時(shí)，基金管理力度也不斷加大。截止目前，僅新農(nóng)合管理中心就出動(dòng)監(jiān)管車輛270臺(tái)次，監(jiān)管人員980余人次，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院稽查頻率至少為6次，入戶調(diào)查2000余人次，電話回訪4500人次，與保險(xiǎn)公司聯(lián)合調(diào)查域外就診患者15人次，多家醫(yī)院因各種形式違規(guī)被扣除不等金額補(bǔ)償款及服務(wù)保證金共計(jì)約50萬(wàn)元以上。另外，監(jiān)管過程中篩查出不符合補(bǔ)償政策的患者60余人次。為強(qiáng)化對(duì)新農(nóng)合稽查工作的監(jiān)督，衛(wèi)生局還成立了由領(lǐng)導(dǎo)掛帥的四個(gè)專項(xiàng)審核組，對(duì)全市定點(diǎn)機(jī)構(gòu)劃分為四個(gè)區(qū)域進(jìn)行二次核查，確保農(nóng)合專項(xiàng)資金使用符合政策規(guī)定。

公立醫(yī)院改革得到積極推進(jìn)

    在對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院實(shí)行全面改革的基礎(chǔ)上，根據(jù)上級(jí)要求，實(shí)行全面改革的基礎(chǔ)上，根據(jù)上級(jí)要求，該市對(duì)兩家二級(jí)以上醫(yī)院推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革。市中心醫(yī)院、中醫(yī)院兩家縣級(jí)公立醫(yī)院取消15%藥品加成后共減少收入2782萬(wàn)元。目前，這兩家縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成已測(cè)算完畢，現(xiàn)已實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)。其他有關(guān)深化管理、藥品采購(gòu)機(jī)制、醫(yī)保支付方式、人事分配制度、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制改革等工作，也正在協(xié)調(diào)推進(jìn)。

助推鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸公立性質(zhì)

    2014年，該市在上一年已經(jīng)回收了3家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，又回收承包了2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院。此外，另1家承包經(jīng)營(yíng)的鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院有望在2015年收回 。對(duì)暫時(shí)收回困難的另外11家民營(yíng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已制定了符合實(shí)際的可行性措施，確保國(guó)家規(guī)定的一鄉(xiāng)一所公立衛(wèi)生院的目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)均等化

    2014年，該市共落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到11類43項(xiàng)，人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助提高到35元。2014年，孕建冊(cè)率達(dá)97%。孕產(chǎn)期健康管理率達(dá)96.78%，住院分娩率達(dá)100%，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)100%。0—6歲兒童健康管理率達(dá)97.36%。嬰兒死亡率4‰，5歲以下死亡率4.25‰。65歲及以上老年人體檢率達(dá)到88.72%。

重大公共衛(wèi)生服務(wù)快速跟進(jìn)

    本著以人為本的原則，該市相繼實(shí)施了一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。其中，規(guī)范了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目及增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，補(bǔ)助率達(dá)100.2 %，葉酸投服率達(dá)100 %。同時(shí)，不斷強(qiáng)化預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目工作的開展。

    在此基礎(chǔ)上，婦女病“兩癌”普查工作得到積極推進(jìn)，全年婦女病累計(jì)篩查52265人；繼續(xù)開展了婚前醫(yī)學(xué)檢查工作，婚檢率達(dá)到88.82 %；新生兒疾病篩查率達(dá)100 .08 %，新生兒聽力篩查率達(dá)99.51 %；全年完成2870座擁有完整下水道的無害化衛(wèi)生廁所，年遞增2.1%，衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到了75%。

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